Az arcideg medika ideggyulladásának diagnosztizálása és kezelése
Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni az arcideg ideggyulladását
Bénulás (tünet) of Bel vagy az arcideg (VII. agyi) ideggyulladása az arcideg akut gyulladásos betegsége. Általában az arcizmok egyoldalú parézisével történik. Gyakoribb az év hideg hónapjaiban, néha megfázással, a fej hideg légáramlatnak való kitettségével stb.
Gyakran teljesen funkcionális helyreállítással végződik. A betegek körülbelül 3% -ában azonban az elváltozások tartósak és néha visszafordíthatatlanok lehetnek.
Etiopatogenezis az arcideg ideggyulladásában
Az elsődleges idiopátiás gyulladásos folyamat, valamint a betegség konkrét oka és eredete a legtöbb esetben ismeretlen.
A tüneti ideggyulladás, valamint a neuropathia különféle fertőző betegségekkel hozható összefüggésbe, például herpes simplex, influenza, adenovírusok, gyermekbénulás, AIDS, diftéria, Lyme-kór, különféle gyulladásos folyamatok, például otitis, mastoiditis, meningitis, neuropathia, diabéteszes neuropathia Guillain- Barre, tumor kompressziója a ponto-cerebelláris szögben vagy az ún neurinoma az n. statoacusticus, aneurysma a. basilaris, autoimmun betegségek, például vasculitis, MS-sclerosis multiplex és mások.
Mindkét esetben a gyulladásos duzzanat összenyomja az ideget és iszkémiát okoz.
Az arcideg keskeny csontos csatornája a temporális csont piramisában segíti a kompresszió növelését. A betegek többségében a kompresszió a VII koponyaideg mielinhüvelyének károsodását eredményezi. Az axon egészséges marad. Ezért a tünetek drasztikusan csökkennek a mielin helyreállításával a héjban. Az érintett axonnal azonban a gyógyulás sokkal lassabb és gyakran nem teljes.
Klinikai kép és jellegzetes tünetek
Idiopátiás arcideg-ideggyulladás esetén a bénulást gyakran akut fájdalom előzi meg a fül területén. Az arcizmokban néhány órán keresztül, néha 48-72 órán belül jelentkezik gyengeség.
Az arc aszimmetrikus lesz. Az érintett fél oldalán a bőrredők kisimulnak. A szájzug természetellenesen ellazult. A betegek nem tudják felhúzni a szemöldöküket, arckifejezések jelentkeznek. Az áldozat nem tudja megduzzasztani az arcát, becsukni a szemét, fütyülni a szájával. A szemrés szélesebb. A szem bezárásakor a szemhéjak nem érinthetik egymást - az ún. lagophthalmos. A szemgolyó fel van véve, csak a sclera fehér része látszik - az ún tünet a Bel-en.