Az A típusú vírusos hepatitis járványának elemzése Lukovit községben (2017-2019)
Prof. Dr. Tsetsa Doichinova, Dr. Radomir Dobrev
Fertőző betegségek, epidemiológia, parazitológia és trópusi orvostudományi osztály, PHC, MU-Pleven
A hepatitis A az akut vírusos hepatitis leggyakoribb formája. A legtöbb esetben ez tünetmentes vagy enyhe, önkorlátozó fertőzés, amely májgyulladáshoz vezet, de a krónikus májkárosodás hátterében gyakran súlyos és elhúzódó lehet. A kórokozó fő jellemzői, a lakosság rossz higiénés és egészségügyi körülményeivel együtt, komoly előfeltételei az epidemiológiai járvány megjelenésének. A gyermekkorban tapasztalt magas frekvencia, valamint a szoros családi és háztartási kapcsolatokban történő könnyű átvitel nehéz helyzetbe hozza az ellenőrző szerveket. Ez az akut vírusos hepatitis A társadalmilag jelentős betegséggé teszi.
A hepatitis A az akut vírusos hepatitis leggyakoribb formája. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes vagy enyhe, önkorlátozó fertőzés, de egyes betegeknél a krónikus májkárosodás hátterében a betegség súlyosabb és elhúzódó lehet. Szerencsére fulmináns formák ritkán fordulnak elő, ami akut májelégtelenséghez vezet. Általános szabály, hogy a hepatitis A gyakoribb gyermekkorban [1-3]. A hivatalos adatok szerint évente közel 1,5 millió hepatitis A-esetet regisztrálnak [2,3]. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2016-ban 7134 halálesetet jelentettek [4] .
A betegség oka a hepatitis A vírus. Morfológiai és biofizikai jellemzői alapján a vírus a Picornaviridae család RNS enterovírusának minősül, amely három VP1, VP2, VP3 szerkezeti fehérjéből áll [2,5]. .
A fertőzés fő útja széklet-orális, a fertőzés egyetlen forrása az ember. A vírus magas rezisztenciája és a rossz higiénés körülmények együtt súlyos gazdasági veszteségekkel járó súlyos járványokhoz vezethetnek [6]. A fejlett országokban a betegség homoszexuálisoknál, intravénás drogfogyasztóknál és azoknál fordul elő, akik nagy fertőzésveszélyű országokba utaznak [7,8]. .
Pozitív eredményekről számoltak be különböző országok a hepatitis A vakcinával történő tömeges immunizálás bevezetését követően [9,10] .
A Lukovit község területén járó, akut vírusos hepatitis A-ban szenvedő betegek demográfiai, epidemiológiai és klinikai-laboratóriumi jellemzőinek mélyreható, és néhány beteg esetében prospektív elemzése
Az egyetemi kórház "Dr. Georgi Stranski", Pleven fertőző betegségek klinikája a 2017-2019 közötti időszakra. Az információk statisztikai feldolgozását a Microsoft Office, a Microsoft Excel 2010 segítségével végezték el.
A 2017. január és 2019. június közötti időszakban a "Dr. Georgi Stranski" Pleven fertőző betegségek klinikáján összesen 170 esetben diagnosztizáltak akut vírusos hepatitis A-t, és közülük 89-en (52%) az önkormányzatban éltek Lukovit és 49 beteget kezeltek 2017-ben, 2018-ban - 32, 2019-ben - 8. Az első évben a legtöbb esetet Lukovit városban, majd a falu regisztrálta. Karlukovo, amely az összes beteg majdnem 50% -át foglalkoztatja, míg 2018-ban és 2019-ben az eseteket főleg Petrevene faluban regisztrálták, amely körülbelül 6 km-re található. Lukovit városából.
Az összes figyelembe vett eset szezonális megoszlása azt mutatja, hogy a legnagyobb relatív arányt az ősszel bizonyított esetek foglalják el - az esetek több mint 50% -át szeptemberben és októberben regisztrálták (1. ábra).
A betegek átlagos életkora 13,92 ± 16,7 év volt. A 0 és 10 év közötti esetek az összes regisztrált közel 70% -át foglalják el (2. ábra).
Enyhe a férfi nem dominanciája - 59,5%, valamint a városi lakosság enyhe dominanciája - 52% város, 48% falu.
Az epidemiológiai kórtörténetet tekintve a betegek 83% -a volt kapcsolatban más hepatitisben szenvedő betegekkel.
A prediktív időszak a betegeknél 1-10 nap (átlagosan 4,35 ± 2,17 nap) között mozog, és a fő tünetek leggyakrabban a fáradtság (83%), az étvágycsökkenés (82%), a hasi fájdalom (61%), a hányinger ( 52%).), Hányás (48%), láz (43%), hasi súly (30%). A betegek kisebb százaléka hidegrázásról (16%), fejfájásról (2%) és nappali álmosságról (7%) számolt be. Azok a jellegzetes ízületi és izomfájdalmak, amelyekre a betegek panaszkodnak a prediktor szakaszában, a betegek nagyon kis százalékában (4%) regisztrálódnak. A vérzéses megnyilvánulásokat semmilyen esetben nem regisztrálták (3. ábra).