Aranyér Sebész Dr. Ljutszkanov
Az aranyér mind a férfiak, mind a nők körében gyakoriak, de sokan szenvednek még jóval azelőtt, hogy segítséget kérnének. Szégyellik a vizsgálatot, szerintük fájdalmas. Félnek a rák megtalálásától, nem utolsósorban azért, mert fájdalmas vizsgálatot és fájdalmat nyújtanak az aranyér műtétje után (ezt a betegek elmondják).
Igen, az aranyérvizsgálat jellege ilyen és kellemetlen, de ha a homokba rejtjük a fejünket és elhalasztjuk ezt a lidérces napot, akkor nem lesz jobb. Elviseljük a bajt, és lehet, hogy nem aranyér, hanem hasadék vagy valóban rosszindulatú (rákos) betegség. Mindkét esetben az időben történő diagnózis a páciensünk érdeke.
Az aranyér vizsgálatát hazánkban a beteg aggodalmainak teljes megfelelésével végzik. Nem fájdalmas. Ha invazív vizsgálatokra (rektoszkópiára) van szükség, akkor altatják.
Amikor aranyér műtétre van szükség?
Aranyér műtétre van szükség olyan aranyér esetén, amely nem reagál a gyógyszerekkel, kúpokkal, krémekkel és gyógynövényekkel történő kezelésre. Ezek aranyérek a harmadik és különösen a negyedik szakaszban. A hagyományos módszerekkel az aranyér műtétet végezzük eltávolítása aranyér és a nyálkahártya leesett a végbélnyílás.
Amikor valóban szükséges, egy modern, minimálisan invazív módszert alkalmazunk, amelyet Olaszországban vezettek be. Ez egy speciális eszköz - kör alakú öltés - alkalmazásából áll. Segítségével a végbél nyálkahártyáját eltávolítják a végbélcsatorna felett, és az aranyérbetegség esetén elszaporodott nyálkahártya és aranyér visszatér normális helyére. Megmaradtak az aranyerek, amelyek normális szerkezetűek és összefüggésben vannak a kontinenssel (gáz és széklet visszatartás).
Az aranyér műtétet regionális (gerinc) érzéstelenítésben végzik.
Előnyök
Az ilyen aranyér-műtét előnyei (Prolapsus és aranyér-eljárás - PPH) a következők:
- minimális fájdalom és kényelmetlenség a műtét után
- lényegesen gyorsabb gyógyulás és visszatérés a normális életbe. 5-7 napon belül betegeink munkában vannak és sportolnak
- kevesebb szövődmény és kiváló késői eredmények
A probléma létezésének felismerése a megoldás első lépése.
M. Fischer
Ne legyél az első, aki megpróbálja az újat, és még nem utolsó, aki félreteszi a régit.
A.Pope
Aki nem alkalmaz új gyógymódokat, annak új rosszra kell számítania; mert az idő a nagy újító.
Sir Francis Bacon, 1625-Esszék 1597-1625; „Az innovációról”
Ha bármilyen kérdése van, válaszolni fogok.
Aranyér
Dr. Veselin Ljutszkanov, orvos.
Medinfo 2009; 9: 38-39
A hemorrhoidális plexusok az anális csatornában normálisan jelen lévő arteriovenózus struktúrák. Az olyan panaszok megjelenése, mint vérzés, fájdalom, viszketés, az aranyér vagy az aranyér lényege 1, 5. A betegség okai hajlamosak - a kötőszövet veleszületett és/vagy szerzett "gyengesége" és provokáló - székrekedés, hasmenés, terhesség, mozgásszegény életmód és munka, alacsony rosttartalmú étrend.
Az aranyér a lakosság 4% -ánál tüneti, 50% -uk pedig 3,4-es aranyérben szenvedett vagy szenved .
A külső aranyér a végbélnyílásban és a fogkörül körül helyezkedik el. Lapos szaruhártya-hám borítja őket, és szomatikus beidegződésűek.
A belső aranyérokat nyálkahártya borítja, amelynek nincs érzéki beidegződése. A végbél alsó részén és az anális csatorna felső részén helyezkednek el. Mindkét típust gyakran egy betegnél észlelik. 1.ábra
A betegség szakaszai (Goligher) a következők:
- I. szakasz - időszakos vérzés, de az aranyér prolapsusa nélkül a végbélnyílásból.
- II. Stádium - Az aranyér a székletürítés után prolapsul és spontán átáll.
- III. Szakasz - A prolapszusos csomópontok nem helyezkednek el spontán módon, de a páciensnek kézzel székletürítés után vissza kell húzódnia.
- IV. Stádium - Az aranyér a végbél végbélnyálkahártyájával együtt folyamatosan prolapul ki a végbélnyílásból. 1.ábra
Klinikai kép
A legtöbb beteg számára gyakori, de sajnos a tanfolyam egy részénél is, hogy az összes perianalis tünet aranyérhoz kapcsolódik 3 .
Külső aranyér
A külső aranyér fájdalommal nyilvánul meg akut trombózisban. Fizikai irritáció (elhúzódó utazás), hasmenés vagy székrekedés okozza. Súlyos fájdalom és sötétkék "gömb" megjelenése van a végbélnyílás körül. ÁBRA. 3 Lehetséges szövődmények a bőr eróziója, bőséges vérzéssel vagy az aranyér tályogolásával. A túlélőknek a végbélnyílás körül bőr medálok maradnak, romlik a higiéniájuk és bőrpírral, égéssel, viszketéssel járó dermatitis alakul ki. A diagnózist a perineumra figyelemmel állítják fel. A rektális vizsgálat nagyon fájdalmas, és csak akkor szükséges, ha más érzéstelenítés alatt kívánatos betegség gyanúja merül fel. Fontos a perianális tályoggal járó differenciáldiagnózis - duzzanat, bőrpír, lüktető fájdalom, láz és fájdalmas beszivárgás. Megkülönböztetés az anális ráktól - szöveti induráció és fekélyképződés. Hatékony és gyors kezelés a thrombosed külső aranyér kivágása. A bemetszés és a trombektómia több kiújulással jár együtt 3 .