Anosognosia - Nem értem, hogy beteg vagyok Pszichológia
Dr. Melanie P. Merriman volt sejtbiológus és hospice tanácsadó, akinek édesanyja számos kognitív károsodást szenved. A cikkben később leírt eset célja az úgynevezett állapot szemléltetése anosognosia.
Dr. Merimen 92 éves anyjának első bukása balesetnek tűnik a lánya számára. Rövid kórházi tartózkodás után az idős nőt elbocsátják és hazamennek, de az esések folytatódnak, és aggodalomra adnak okot Dr. Merimen. A sérülések általában kisebbek, de a balesetek növekvő gyakorisága fokozza a fiatal nők szorongását.
Amikor Dr. Merimen felnőtteknek vagy mankóval kínál gyaloglót, az anyja azt mondja: "Nincs szükség. Rendesen tudok járni, csak néha elveszítem az egyensúlyomat." Dr. Merimen nem számít ilyen válaszra az édesanyjától - lehetséges, hogy az idős nő nem emlékszik az elmúlt néhány hónapban bekövetkezett összes esésre? Tényleg úgy gondolja, hogy sikeresen mozoghat egy sétáló segítsége nélkül?
Csak az öregasszony halála után fedezte fel Dr. Merimen, hogy mit jelent az anosognosia kifejezés (a görög a-bez, nosos-betegség, gnózis-ismeretek alapján): a betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya. Az anosognosiában szenvedők nem veszik észre, hogy betegségben vagy hiányban szenvednek. Az állapot leggyakrabban mentális rendellenességgel társul, és ez a fő oka annak, hogy a pszichiátriai betegeknél nem tartják be a gyógyszeres előírásokat.
Az anosognosia az időseket is érinti, akiknél az idős kor következtében agyi változások, köztük enyhe kognitív károsodások vannak. Mivel Dr. Merimen édesanyja nem volt tisztában a súlyos egyensúlyi problémákkal, nem vette észre, hogy nem tud járni anélkül, hogy leesne. És mivel az idős asszony nem hitte el, hogy problémája van, el sem tudta képzelni, miért kellene járókát használni.
Az anosognosiát gyakran a Clinical Insight Rating értékeli, amely négy területen ismeret/ismeret hiányát azonosítja: a látogatás okának megértése (orvoshoz); a kognitív hiány tudatossága; a funkcionális hiány tudatossága; és/vagy a betegség súlyosbodásának észlelése. Dr. Merimen édesanyjának a betekintés hiánya a funkcionális hiányához kapcsolódik. Bár anosognózisa az öregedés és az ezzel összefüggő (és növekvő) kognitív károsodások következtében bekövetkező agyi változások eredménye, valójában tisztában van memóriaproblémáival és zavaros gondolataival. A súlyosabb demenciában (ideértve az Alzheimer-kórt) szenvedő embereknél nagyobb az esély a kognitív deficitet érintő anosognosia előfordulására, míg a mentális rendellenességekben, agydaganatokban vagy stroke-ban szenvedő embereknél egynél több területen nincsenek tudatában a betegség tüneteinek.