Allergiás nátha Allergia Orrdugulás
Az allergiás nátha a világ népességének körülbelül 10-25% -át érinti. A klinikai tünetek közé tartozik a rhinorrhoea, az orrdugulás, a viszketés és a tüsszentés. Az allergiás nátha az egyik leggyakoribb légúti betegség.
Szerző: Dr. Dilyana Vicheva docens, Plovdiv Orvosi Egyetem Fül-Orr-gégészeti Tanszék
Az allergiás nátha (AR) a világ népességének körülbelül 10-25% -át érinti (Bousquet és 2001). A klinikai tünetek közé tartozik a rhinorrhoea, az orrdugulás, a viszketés és a tüsszentés. Az allergiás nátha a légúti traktusok egyik leggyakoribb betegsége, amely morbiditáshoz vezet, és jelentősen csökkenti a beteg munkaképességét és életminőségét. Ez más komplikációkkal is társul, például: asztma, arcüreggyulladás, szaglásvesztés, középfülgyulladás., orrpolipok, gyakoribb légúti fertőzések stb.
Az allergiás náthát gyakran egész évben, ill szezonális allergének a környezettől. A leggyakoribb allergének közé tartoznak pollen (fű, fák és gyomok), amelyek előfeltételei a szezonális allergiás nátha kialakulásának. A házipor, a háziállatok és a nedvesség okozzák az évelő allergiás nátha klinikai megnyilvánulását.
Az elmúlt évtizedekben az allergiás nátha előfordulása megnőtt, különösen a fejlett országokban. Az atópiás allergia kialakulásának és megnyilvánulásának etiológiája még mindig nem világos. Számos lehetséges tényező létezik: életmódbeli változások, fokozott allergén expozíció, szennyezés, irritáló anyagok (füst, gáz stb.); az étrend változása, a gyakori fertőzések és a stressz (Bousquet 2001). Így a környezeti tényezők és az egyéni érzékenység közötti kölcsönhatás elengedhetetlen. Számos kórokozó mechanizmust vizsgáltak, beleértve a több gén kölcsönhatását, a beteg és a környezet kölcsönhatását, genetikai tényezőket és a populáció egyenlőtlenségét. Az etiológia ismerete hatékonyabb környezeti és ellenőrzési intézkedésekhez vezet.
A genetikai erőforrás a családtörténet és az atópiás allergia megnyilvánulása szempontjából a legerősebb kockázati tényező az allergiás tünetek kialakulásában. A legkorábbi kutatást Edfors-Lubs végezte 1971-ben, amely bebizonyította az ikrek allergiás náthájának örökletes jellegét. Később Hopp (1984) az allergiás megnyilvánulások nagyobb konzisztenciáját találta a monozigóta, mint a bizygotikus ikrekben a teljes szérum IgE (0,82 vs. 0,52), a CAP reakció (0,82 vs. 0,46) és a metakolinnal inhalált bronchiális reaktivitás ( 0,67 vs. 0,34).
Az atópiás allergia az allergiás betegségek kialakulásának kulcsfontosságú feltétele, különösen IgE által közvetített mechanizmus mellett. Ez egy erős hajlamú családi betegség, általában gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik, amikor a betegek érzékennyé válnak és IgE antitesteket termelnek a szokásos allergénekre reagálva (Johannson et al. 2004). Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az allergiás betegségek patogenezise összetett folyamat, amelyet a genetikai tényezők, a környezeti feltételek és különösen a páciens allergénérzékenységre adott reakciója okozhat.
Környezeti tényezők
Az olyan környezeti tényezők, mint: fokozott légszennyezés, életmódbeli változások és a bakteriális/vírusfertőzések gyakoribb előfordulása gyakran előfeltétele az allergiás szenzibilizációnak és a fokozott allergia lehetséges okainak. A kérdésre: "Miért nőnek az allergiás betegségek?", A válasz az egészségpolitika és a higiéniai normák javulásának köszönhető, különösen a fejlett országokban, az ún. "Az allergia higiéniai hipotézise", amelyet először Strachan (1989) javasolt, aki megjegyezte, hogy az allergia és az asztma kialakulásának kockázata fordítottan arányos a családban élő gyermekek számával. Ezt a bizonyítékot aztán különféle markerek segítségével és Mutius 1994-ben megerősítették; Krämer 1998 és más kutatók.
Melyik környezeti tényező vagy mikrobiális anyag felelős az atópiás megnyilvánulásokért? Nem szabad feltételezni, hogy minden fertőző betegség összefügg az allergiás betegségek kialakulásával vagy klinikai megnyilvánulásával. Alsó légúti fertőzések, beleértve a légúti syncytialis vírust bronchiolitis, tüdőgyulladás, néha szamárköhögés vagy a kanyaró növelheti a későbbi gyermekkori bronchiális asztma kockázatát anélkül, hogy megváltoztatná az allergének iránti fokozott érzékenység valószínűségét (Gern és Weiss 2000).