Akut veseelégtelenség - amikor a vesefunkció gyorsan csökken
Dr. Metodi Takhchiev | 2015. szeptember 30. | 0
Akut veseelégtelenség olyan klinikai és laboratóriumi szindróma, amely veseelégtelenség gyors megjelenésével alakul ki. Az akut veseelégtelenség hirtelen (1-7 nap) és hosszan tartó (24 órán át tartó) csökkenés glomeruláris szűrés, diurézis vagy mindkettő. Jellemzője a nitrogén testek (karbamid és kreatinin) növekedése a vérben, a test víz-elektrolit és lúgos-sav egyensúlyának zavara.
1. Milyen okai vannak?
- Prerenalis okok: sokkos állapotok, műtétek, inkompatibilis vér transzfúziója, súlyos fertőzések, szepszis, nagy mennyiségű folyadék és só elvesztése bőséges hasmenéssel, vizelethajtók, láz stb.
- A vese okai: akut, gyorsan előrehaladó glomerulonephritis, ischaemia vagy a tubulusok és az interstitium toxikus károsodása gyógyszerekkel, röntgen kontrasztanyagokkal stb., autoimmun betegségek (lupus), nefrotoxikus mérgekkel történő mérgezés - nehézfémek, gombák, embóliák és a vesék trombózisa.
- Postrenalis okok: a húgyutak elzáródása kövek, daganatok, alvadékok, prosztata adenoma, hólyagrák stb. elzáródása miatt.
2. Hogyan alakul ki a betegség?
A fő patogenetikai mechanizmusok a következők:
- Csökkent vese véráramlás (iszkémia), a glomeruláris erek görcsje és a vesék véráramlásának éles csökkenése a glomeruláris szűrés csökkenésével. Ennek eredményeként oliguria (csökkent vizeletürítés) és anuria (vizelés hiánya) fordul elő.
- A vesetubulus diszfunkciója. A tubuláris sejtek nekrotizálódnak, az alapmembránjuk felszakad, és a tubulus tartalma a falakon át átszivárog, és interstitialis ödémát okoz.
- A vizelet kiválasztásának mechanikus akadályai. Ilyen akadályok: kövek, daganatok, alvadékok, prosztata adenoma, hólyagrák stb.