Akut vakbélgyulladás - melyek az okok, a tünetek és a kezelés
Az akut vakbélgyulladás a függelék (függelék) gyulladása. Az esetek mintegy 80% -ában az akut vakbélgyulladás okozza az ún. akut műtéti has, amely a tünetek együttese (hasi fájdalom, a hasizom falának merevsége, a peritoneális irritáció pozitív jelei). Hazánkban a betegség gyakorisága kb 1000 főre 5 népesség.
Az akut vakbélgyulladás olyan betegség, amely rendkívül gyakori a fiatalok körében. A 3 és 15 év közötti gyermekek leggyakrabban betegek. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyon ritka, és 1 évesnél fiatalabbaknál nagyon ritka. Az aktív korú (20-35 éves) fiatalok gyakran megbetegednek. Idős korban az akut vakbélgyulladás ritka.
Milyen okai vannak az akut vakbélgyulladásnak?
Számos elmélet szerint a vakbél függelékének akut gyulladása lép fel. A függelék fertőzése leggyakrabban egy olyan folyamat eredménye, amely korábban a bélben történt. Kimutatták azt is, hogy az állati fehérjékben gazdag ételek feltételeket teremtenek a bél rothadásosabb folyamataihoz. Ez az akut vakbélgyulladás kialakulásának hajlamosító tényezője. Ezenkívül a függelék nagyon gazdag nyirokszövetben, amely a gyulladásos folyamatok feltétele is, nagyszámú immunsejt és gyulladásos sejt felhalmozódása miatt. Ez az elmélet magyarázza, hogy miért az akut vakbélgyulladás a leggyakoribb 20-30 éves korban. Ezekben az években a nyiroktüszők fejlődnek a legjobban és számuk a legnagyobb. Vannak olyan elméletek is, amelyek szerint a vakbél eltömődhet vagy idegen testekkel, béltartalommal vagy durvább étellel telhet el, amit nehezebb áttenni a vastagbél távolabbi részeire, és megteremteni a fertőzés és a gyulladás feltételeit. Egyes szerzők szerint a vakbél beidegzése is fontos, és ha gyengébb, és az atónia kialakul, a bélmozgás lelassul, és ez a gyulladás feltétele lehet.
Milyen formái vannak az akut vakbélgyulladásnak?
Az akut vakbélgyulladásnak vannak formái hurutos, flegmonos és gangrenos. A gyulladás első óráiban (hurutos forma) a vakbél duzzadt és vérrel teli. Nagyon sok az immunrendszer és a gyulladás sejtje. Ezek a folyamatok a betegség megjelenése után körülbelül 6 órán át folytatódnak. Ezután megkezdődik a mikroabszorpciók (kis gennyes gócok) kialakulása. Később a függelék gennygel telik meg (flegmonos forma). A torrosis következtében kialakuló nekrózis 24 óra múlva jelentkezik (gangrenosus forma).