Agyalapi mirigy adenoma és daganatok
Beteg agyalapi mirigy: agyalapi mirigy adenoma; daganatok - típusok. Az agyalapi mirigy daganatok tünetei. Besorolások; diagnózis és kezelés
Agyalapi mirigy; hipofízis adenoma - ez a szerv leggyakrabban diagnosztizált jóindulatú daganata. Az agy összes lehetséges daganata közül az agyalapi mirigy adenoma az esetek mintegy 20% -át teszi ki. A patológia ezen magas százalékát tünetmentes lefolyása magyarázza; az adenoma általában véletlenül található meg, ha megvizsgálják más egészségügyi problémákat.
Az agyalapi mirigy daganatok típusai
A szóban forgó agyalapi mirigy daganatait több szempontból is osztályozzák - például függetlenül attól, hogy hormonokat termelnek-e, vagy inaktívak, mekkora a méretük stb.
Hormontermelő adenómák a prolaktin, a szomatotropin, a tirotropin, a kortikotropin, a gonadotrop tumor.
Mérettől függően az adenomák lehetnek microadenomák - legfeljebb 10 mm méretűek; macroadenomák - e határ felett; óriási adenómák, amelyek legalább 50 mm-re nőttek. Ez utóbbiaknak nagy a kockázata a rosszindulatú daganattá degenerálódásnak.
A daganatok elhelyezkedésükben és növekedési irányukban is különböznek: felnövekedhetnek, lefelé, hátul - mélységben. Ha hormonokat termelnek, de nem diagnosztizálják őket, akkor látásromlássá és neurológiai rendellenességekké válhatnak.
Prolactinoma
Az agyalapi mirigy hormonálisan aktív daganata, amely túlzott mennyiségben termeli a prolaktin hormont. A tünetek az anyatej patológiás szekréciója - nincs összefüggésben a terhességgel és a szüléssel; szabálytalan ciklus vagy a ciklus hiánya nőknél, a potencia hiánya és a férfiaknál a libidó csökkenése. A progresszióval fejfájás, vizuális problémák, tudatzavarok jelennek meg. A daganat aktivitásától függően konzervatív vagy műtéti kezelés végezhető. Ismétlődés lehetséges, és a teljes helyreállítás csak az esetek körülbelül 25% -ában fordul elő. Ennek a patológiának az okai nem egyértelműek; Úgy gondolják, hogy az öröklődés sok esetben fontos szerepet játszik.
Egyéb agyalapi mirigy daganatok
Termelésüktől függően a hormon-aktív hipofízis adenomák lehetnek:
- Somatotropinoma - aktívan szintetizálja a növekedési hormonokat;
- Kortikotropin - serkentően hat a mellékvesekéreg termelésére;
- Thyrotropinoma - aktiválja a pajzsmirigy hormontermelését;
- Agyalapi mirigy daganatai, amelyek gonadotropinokat termelnek: serkentik az ivarmirigyek működését.
Macroadenomák és microadenomák
A daganatok mérete az osztályozás egyik alapelve; az agyalapi mirigyé sem kivétel. A mágneses rezonancia képalkotás legfeljebb 10 mm méretű adenómákat mutatott, amelyeket microadenomákként definiáltak. Macroadenomákról beszélünk, amikor az adenoma átmérője meghaladja a 10 mm-t. Néhány leírásban szerepel a "közepes átmérőjű adenómák" kategória is - 10 és 20 mm között; ott a macroadenomák 20 mm-nél nagyobb daganatok.
Lehetséges, hogy a microadenoma diagnosztizálatlan marad, ha tünetei nem kifejezettek és fájdalmasan kifejezettek.
Az agyalapi mirigy daganatok tünetei
Agyalapi mirigy adenoma klinikailag nyilvánul meg a növekvő daganat intrakraniális struktúrákra gyakorolt nyomásával társuló szemészeti-neurológiai tünetek komplexén keresztül. Ha az adenoma hormonálisan aktív, akkor az előtér klinikai képében endokrin-metabolikus szindróma alakulhat ki. A beteg állapotának változása azonban gyakran nem az agyalapi mirigy hormonjainak hiperprodukciójával, hanem a célszerv aktiválódásával jár, amelyre hatnak. Az endokrin-metabolikus szindróma megnyilvánulásai közvetlenül a daganat típusától függenek.
Adrenokortikotrop hormont szekretáló tumor
Ez a fajta hipofízis tumor nagy mennyiségű adrenokortikotrop hormont termel, amely stimulálja a mellékvese kéregét. A klinikai kép meglehetősen hangsúlyos és határozott: elhízás, bőrpigmentáció, vöröses striák jelennek meg a has és a comb pengéin, a nőknél a férfi kopaszság, a férfiaknál a kopaszság. A neuropszichiátriai rendellenességek nem ritkák.
A rendellenességek komplexusa ilyen esetekben az Itsenko-Cushing-kórként leírt betegség diagnosztizálásához vezet. Ez a típusú adenoma nagyobb valószínűséggel alakul át rosszindulatúvá és áttétet képez.
Daganat a növekedési hormon kapcsán
A növekedési hormon túltermelésében kialakul az úgynevezett szomatotrop adenoma. Ez a hormon gyermekkorban gigantizmust, felnőtteknél pedig akromegáliát okoz.