A Yersinia enterocolitica μb A04 által okozott enteritis
A Yersinia enterocolitica által okozott bélgyulladás akut fertőző betegség, gasztroenteritis, enteritis vagy hemocolitis formájában. A betegség hajlamos az általánosításra és az emésztőrendszeren kívüli szervkárosodásra. A betegségre jellemző, hogy a Yersinia hematogén terjedése miatt más szervekben és rendszerekben változások vannak.
Okok
A betegség kórokozója - A Yersinia enterocolitica az Enterobacteriaceae családba, a Yersinia nemzetségbe tartozik, és Gram-negatív rúd alakú, mozgékony baktérium. Nem képez spórákat, és O-, K- és H-antigénje van. A kórokozók antigénszerkezetétől függően több mint 60 Yerisinia szeriotípus létezik. Az O3, O8 és O9 szeritípusok különösen patogének az ember számára. A Yersinia enterocolitica ellenáll a környezeti tényezőknek, és több mint 6 hónapig megőrzi életképességét a vízben, a talajban és az élelmiszerekben. A többi gram-negatív bél kórokozóhoz hasonlóan a baktérium is pusztuláskor felszabadítja az endotoxint, ami súlyosbítja a gyomor-bélrendszeri panaszokat, különösen az émelygést és a hányást. Ezenkívül a Yersinia termostabil enterotoxint termel, amely felelős a hasmenés kialakulásáért.
terjesztés
A Yersinitis enteritis egy zooantroponotikus fertőzés - a madarak, a kétéltűek és az emlősök között vannak természetes gócok, amelyekben a kórokozó parazitizálódik. A fertőzött állatok a kórokozót a széklettel választják ki, így szennyezik a talajt és az ételt.
A fertőzés terjedési mechanizmusa széklet-orális, a fertőzés forrása pedig nagyszámú vad- és háziállat. Az emberek étellel fertőződnek meg, főleg a szennyezett tej, hús és zöldség fogyasztásával. A bejárati ajtó a szájüreg. A Yersinia enterocolitica magas rezisztenciája és az élelmiszertermékekben történő szaporodás képessége, még hűtőszekrényben is tárolva, hozzájárul a Yersinosis világszerte történő elterjedéséhez. Minden korosztály érintett, de az 1 és 4 év közötti gyermekek a leginkább kitéve a fertőzésnek. A fertőzést az őszi-téli szezonalitás jellemzi, a szórványos eseteket és az apró járványokat leggyakrabban dokumentálják.
Kórélettan
A fertőzés bejárata a szájüreg. A nagyfokú ellenállás miatt a baktériumok legyőzik a gyomorsav gátját, és csak kis részük pusztul el. A Yersinia enterocolitis tropizmust mutat a vékonybél nyálkahártyáján, ahol nekrotikus gócokat képez és eljut a mesenterialis nyirokcsomókba, ha a baktérium legyőzi gátját és eljut a véráramba, extraintesztinális szervi elváltozások alakulnak ki - különféle lokalizációjú tályogok, cholecystitis.
Amint eléri a vékonybél nyálkahártyáját, a Yersinia enterocolitis behatol a nyálkahártya mélyebb rétegeibe, és a makrofágok elnyelik. A baktérium ellenáll fagocita aktivitásuknak, szaporodni kezd bennük, és a vékonybél nyirokszöveteihez - Peyer foltjaihoz és nyiroktüszőihez - kerül, amelyekben tovább szaporodik, és nekrotikus gócok képződését okozza. A betegség előrehaladtával a kórokozók eljutnak a mesenterialis nyirokcsomókba, és ha túllépnek akadályukon, behatolnak a véráramba. Bakteremia alakul ki, ami gyulladásos, gennyes gócok kialakulásához vezet a különféle szövetekben és szervekben.