A vese hypoplasia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Ahol fáj?
- Formák
- Diagnózis
- Amit tanulmányoznunk kell?
- Hogyan kell tanulni?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Előrejelzés
A vese hypoplasia veleszületett anatómiai patológia, amikor a szerv szövettanilag normális, de mérete messze nem normális. A kóros méret mellett a csökkent vese nem különbözik az egészséges szervtől, sőt miniatűr méretén belül is működhet.
[1], [2], [3]
Járványtan
A boncolási adatok szerint a vese hypoplasia az esetek 0,09-0,16% -ában fordul elő.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
A vese hypoplasia okai
A vese hypoplasia oka a metanephrogen blastema elégtelen tömege normál introverzió mellett és a methanephros áramlás indukáló hatása. Ezért minden nephron normális felépítésű és funkcionálisan jó, de teljes számuk 50% -kal kevesebb a normálnál. Lényegében ez egy miniatűr norma. Az ellenoldali vesében több nephron van. Ezért az általánosított funkció általában nem szenved.
Úgy gondolják, hogy a vese hypoplasia, mint bármely más hypoplasia, az intrauterin fejlődés előfeltétele. A szervek méhen belüli alakjának megsértése szorosan összefügg a terhes nő testét befolyásoló külső és belső tényezőkkel. A vese hypoplasia, amely a retardált metanephrogen blastemában fordul elő leggyakrabban, és amely a specifikus blastem sejtek legkisebb egységeit képviseli, örökletes betegségek lehetnek. Ha a nodális vesesejtek vérellátása megszakad, nem képesek aktiválni a glomerulus és a vesetubulusok képződését, a szerv nem tud fejlődni és normális méretűvé válni. A vese hypoplasiát a következő okok okozhatják:
- A genetikai hajlamhoz kapcsolódó primer fejletlenség (hipogenezis).
- Pyelonephritis, amely a méhben vagy egy éves korig fejlődik ki.
- Másodlagos gyulladásos folyamat a hipoplasztikus vesékben, amelyek sérülékenyek az interstitialis szövetek gyulladása szempontjából.
- A vénás vénák méhen belüli trombózisa szervi elégtelenséghez vezet.
- Ivás, elégtelen magzatvíz.
- Anomáliák a magzat helyzetében.
- Az anya fertőző betegsége - influenza, rubeola, toxoplazmózis.
Egyes szerzők a nefropatologiyam szakértői szerint úgy gondolják, hogy a vese hypoplasia oka nagyrészt intrauterin gyulladásos, és rejtett rendellenességeket vált ki a glomerulusok és a vesemedence elején.
A hipoplazia kiválthatja azokat a külső tényezőket is, amelyek befolyásolják a terhes nő egészségi állapotát, a következő okokat tartalmazzák:
- Ionizáló sugárzás.
- Sérülések, beleértve a hasi véraláfutást.
- Külső hipertermia - egy nő hosszú tartózkodása a forró napon, szokatlanul forró körülmények között.
- Alkoholfogyasztás, krónikus alkoholizmus.
- Dohányzó.
[13], [14], [15], [16], [17]
Patogenezis
A patoanatómiai részben a hipoplasztikus vese kortikális, agyi rétegekkel és keskeny vékonyfalú artériával rendelkezik, amely a veseszövetre jellemző.
A vese hypoplasiával diagnosztizált gyermekek csaknem felének egyéb rendellenességei vannak - egyetlen vese megduplázódása (egyedülálló, viszonylag egészséges), inverzió (exstrophia) a hólyagban, károsodott húgycső elhelyezkedése (hypospadias), a veseartéria szűkülete, cryptorchidismus.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
A vese hypoplasia tünetei
Ha a patológia egyoldalú és az egyetlen (az egyetlen viszonylag egészséges) vese normálisan működik, akkor a hypoplasia tünetei nem jelennek meg az egész életen át. Ha az egyetlen vese nem képes teljes mértékben megbirkózni a kettős funkcióval, a hipoplasztikus szerv gyulladhat, a pyelonephritis kialakul e betegségre jellemző klinikai képpel. Gyakran a tartós artériás hipertónia oka a vese hypoplasia. A krónikus nephropathiás magas vérnyomás gyakran a hipoplasztikus vese eltávolításának szükségességéhez vezet, mivel a betegség renin-függő formája orvosilag nem kontrollálható és rosszindulatúvá válik.