A térd és a csípőízület műtétjének orvostechnikai hírei

Dr. Ivaylo Trayanov, MD Magazine, 2014. július

csípőízület

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban (JIA) szenvedő betegeknél az arthroplasztika előfordulási gyakorisága jelentősen csökkent, és a reumás ízületi gyulladásban (RA) - jelentéktelen mértékben, miközben a spondyloarthritisben (SPA) szenvedő betegek száma nőtt - mutatták az itt publikált populációs tanulmány eredményeit. folyóirat Arthritis & Rheumatology (1).

Bár az utóbbi években az arthroplasztika előfordulása jelentősen megnőtt a fejlett országokban, az RA-ban szenvedő betegek műtéti kezelése csökkent. Jelenleg nem világos, hogy ugyanaz a tendencia jelentkezik-e az ízületi gyulladás más gyulladásos formáiban szenvedő betegeknél is.

A szerzők a New York-i Egészségügyi Minisztérium egészségügyi költség- és hasznosítási projektjének állami fekvőbeteg-adatbázisaiból származó információkat használták fel a térd-, csípő- és vállízületi műtétek előfordulásának összehasonlítására az 1991-2005 közötti időszakban.

A talált 2 839 325 artroplasztika közül 68 349 volt RA-ban szenvedő, 3825 SpA-s betegeknél és 2441 JIA esetén. A műtéti kezelés leggyakoribb nem gyulladásos oka az osteoarthritis (OA) és az avaszkuláris nekrózis volt.

A nem gyulladásos betegségeknél az artroplasztika előfordulási gyakorisága megduplázódott (1991-ben 124,5/100 000, 2005-ben 247,5/100 000). Az RA okozta arthroplasztika előfordulása kissé csökkent (4,6-ról 4,5-re 100 000-re), míg az SpA-értéke csaknem 50% -kal nőtt (0,22-ről 0,31/100 000-re).

Az artroplasztika idején az életkor RA-ban szenvedő betegeknél nőtt (63,4 évről 64,9 évre); a JIA-ban - 30,9 és 36,7 év között: SpA-ban - 54,3 és 60,4 év között. Másrészt a nem gyulladásos ízületi gyulladással rendelkező csoportban az artroplasztika elvégzésének kora a megfigyelt időszakban (71,5-ről 69 évre) csökkent.

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy a RA-betegek körülbelül 25% -án esett át ízületi pótlás a következő 20 évben (1974-1997-es tanulmány), de a betegségmódosító gyógyszerek (DMARD-ok) és biológiai szerek szélesebb körű bevezetésével az eljárás gyakorisága csökkent ebben a betegcsoportban, különösen fiataloknál (2).