A szepszis titokban fejlődik, a túlélés esélye 50%
Dr. Ralitsa Marinova az "Alexandrovska" egyetemi kórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikájának orvosa. Egy évig szakosodott Franciaországban. Csaknem 10 éve foglalkozik a szakmával.
Dr. Marinova, a szepszis diagnózisa mindig sokkot okoz a beteg hozzátartozóinak. Milyen esélyei vannak a túlélésre?
A szepszis okozta halálozás valóban elég magas - az intenzív osztályon kórházba került betegek egyharmada-egyharmada meghal. A fejlődő országokban a halálozás eléri a 60-80% -ot. Nagyon gyakran az áldozatok kisgyermekek és szülők, ami tragikus.
Melyek a legkiszolgáltatottabbak?
A leginkább veszélyeztetettek immunhiányos emberek, idős betegek, kisgyermekek, műtét utáni betegek, traumával, krónikus betegségekkel vagy transzplantációval. A szülés utáni nők kockázati esetnek számítanak az anyagcsere és a hormonális egyensúly fiziológiás változásai miatt a terhesség alatt, valamint a késedelmes szüléssel járó hemosztázisos rendellenességek miatt. Transzplantált betegek - mivel gyógyszereket szednek a szervezet átültetett szervre (vese, máj, szív) adott immunválaszának elnyomására. Így nagyon fogékonnyá válnak a szervátültetés elégtelenségének szövődményeire.
| TOVÁBBI A TÉMÁBAN |
| A meningococcus baktériumok fertőzése légi úton történik |
| Milyen okai vannak a szepszisnek? |
| Szakértő: A 19 éves anya nem először hal meg anaerob szepszisben |
- Mi a szepszis?
- Olyan fertőző kórokozó okozza, amely úgynevezett mediátorokat vagy toxinokat szabadít fel. Ezek a mediátorok minden szervhez eljutnak, és számos kórosan módosított biokémiai és enzimatikus reakció révén károsodni kezdenek. A test válasza nem maga az ok, amely nem biztos, hogy jelen van a vérben, hanem az általa kiválasztott anyagok. Megzavarják a szervek működését és az egész szervezet anyagcseréjét. Nagyban befolyásolják az alvadási rendszert (véralvadást) stb. vérzéscsillapítás. A szepszis sajátossága, hogy a test önmagára összpontosít.
Az elmúlt években sok remény fűződött egy új gyógyszerhez, amely beavatkozott az alvadási kaszkádba. a nagyszabású tanulmányok azonban sikertelenek voltak, és a gyártó kivonta a piacról.
Hogyan befolyásolja a szepszis a véralvadást?
A véralvadás két kaszkádban (belső és külső) fordul elő, számos biokémiai reakcióval, amelyek véralvadási faktorokat tartalmaznak. A szepszis mediátorai megzavarják ezeket a kaszkádokat, és vérrögöket képeznek. Szepszisben szenvedő betegeknél klinikai tünetekkel járó szeptikus tromboembóliát gyakran megfigyelnek az elzáródott ér helyétől és kaliberétől függően.
Melyek azok a jelek, amelyek miatt az orvos szepszisre gyanakszik?
A szepszis a szervezet szisztémás gyulladásos reakciója, amelyet fertőző ágens okoz. Ez a gyakorlatban azt jelenti: a testhőmérséklet 36 foknál alacsonyabb vagy 38,3 foknál magasabb, a pulzus 90 percnél több; 12 000 feletti vagy 4000-nél kevesebb, vagy az éretlen formák kevesebb mint 10% -a leukociták; gyors légzés (tachypnea) jelenléte - percenként több mint 30 alkalommal. A másik két opcionális kritérium a tudatosság változásai vagy a 7,7 mmol/l feletti vércukorszint. Ezen kritériumok közül kettő és a test gyulladásos folyamatára vonatkozó adatok jelenlétében felállítják a szepszist.