A prosztatarák mik a prosztatarák kezelései
A prosztatarák kezelése sok függ a betegség stádiumától. Ez egy összetett és összetett folyamat, amely nagyon alapos és pontos felmérést igényel az egyes betegek állapotában.
Számos kezelési megközelítés létezik, például sebészeti kezelés, radiológiai kezelés, gyógyszeres kezelés, amelyeket részletesebben leírunk. Mindegyiküknek vannak előnyei és hátrányai, komplikációi és hátrányai. A kezelés kombinálható vagy megkezdhető az egyik módszerrel, majd a kezelést egy másik módszerrel megváltoztatják. Az új terápiák egyre nagyobb esélyt adnak a sikerre ebben a jelentős betegségben.
Függetlenül a módszertől, mielőtt bármit is elkezdene kezelés, Célszerű a betegség stádiumának teljes körű tisztázása a szükséges vizsgálatok elvégzésével, például csont szcintigráfia, számítógépes tomográfia, röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás és mások, mivel a diagnózis prosztata rák ez nem mindig jelent kezelést és még kevésbé műtétet.
9.1. Várakozás és aktív figyelés
Prosztata rák nagyon lassú a fejlődés. Néhány betegnél ez egész életében klinikailag nem nyilvánul meg, és nem a betegség okozta halál oka. Ezek általában korai stádiumban diagnosztizált daganattal rendelkező betegek és kismértékű (jól differenciált) rosszindulatú daganatok. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony Gleason-pontszámmal rendelkező betegek 10 éves túlélése 87%, „kezelték” aktív megfigyelés. Ez ritka esetekben, kiválasztott betegeknél ad okot arra, hogy felajánljuk várakozási magatartás vagy az ún aktív megfigyelés. Leggyakrabban ezek nagyon korai stádiumú fiatal betegek, akik félnek a radikális kezelés lehetséges szövődményeitől és akiknél ez késhet, illetve súlyos társbetegségben szenvedő és 80 év feletti betegeknél.
Modern diagnosztikai módszerek és szigorú megfigyelés lehetővé teszi a betegség aktiválásának azonnali kezelés megkezdését anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a hatékonyságot.
9.2. Sebészet
A prosztatarák műtéti kezelése lehet radikális (a prosztata és a folyamat teljes eltávolítása) vagy palliatív (a folyamat korlátozása, de eltávolítása nélkül).
Javallatok radikális és palliatív műtéti kezelés a prosztatarák nagyon aktuális és ellentmondásos probléma a modern urológiában, mivel nincs egyetértés a kezelés megválasztásában.
Az Urológiai Európai Szövetség néhány ajánlása:
- A csont- vagy nyirokáttétek kimutatása gyenge prognosztikai jel, és a radikális kezelés kísérletei erősen megkérdőjelezhetők.
- Radikális kezelés nem ajánlott a T4 és/vagy N1 és/vagy M1 stádiumú betegeknél.
- Radikális gyógyulás csak radikális prosztatektómiával (a prosztata eltávolítása) vagy sugárkezeléssel érhető el.
Radikális prosztatektómia olyan művelet, amelynek során a teljes prosztata, a szeminális vezikulák eltávolításra kerülnek, és a megfelelő nyirokcsomók eltávolításra kerülnek (nyirok disszekció).
A radikális prosztatektómia javallatai: