A pikkelysömör nagymértékben növeli az iszkémiás megbetegedések és a szívroham kockázatát
A pikkelysömör egy örökletes, immunmediált gyulladásos bőrbetegség, amelynek etiológiája még ismeretlen. Becslések szerint a betegség a teljes népesség 2-3% -át érinti világszerte. A pikkelysömör összetett genetikai hajlamú, de kialakulása és súlyosbodása a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatásának köszönhető.
A betegség gyulladásos patogenezise vitathatatlan, és egyre több szerző elfogadja, hogy a pikkelysömör nemcsak bőrbetegség, hanem szisztémás gyulladásos folyamat is. A szív- és érrendszeri betegségek a pikkelysömörben szenvedő betegek morbiditásának és halálozásának legfőbb okai. Ezt a tézist már 1973-ban állította Mc Donald és Calabresi. Az USA-ban Miamiban 5700 járóbetegen, köztük 3236 pikkelysömörben szenvedő betegen végzett kutatásból az 1985-2005 közötti időszakban kiderült, hogy a pikkelysömörben szenvedőknél 78% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki szívkoszorúér-betegség, 70% -kal nagyobb a stroke, majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki perifériás érrendszeri betegség és 86% -kal magasabb az összhalandóság, mint a vizsgálatban részt vevő többi betegnél.
Ahlehoff és munkatársai nemrégiben közölt dán tanulmánya az 1997–2006 közötti időszakra vonatkozóan, amelyben 40 000 pszoriázisos és 4 000 000 beteg nélküli embert hasonlítottak össze, szignifikánsan magasabb gyakoriságot mutatott a pitvarfibrilláció, agyvérzés, a szívizominfarktus és a perkután koszorúér-betegség. Összességében lényegesen magasabb. halálozás súlyos pikkelysömörben szenvedő betegeknél. Fontos hangsúlyozni, hogy az eredmények statisztikailag szignifikánsak maradnak, még ha figyelembe vesszük az érelmeszesedés hagyományos rizikófaktorainak hatását is. Különleges mértékű és népszerűségnek örvend Gelfand és munkatársai által az Egyesült Királyságban végzett tanulmány, amely 130 976 pszoriázisos és 556 995 életkorral és életkorral kapcsolatos kontrollt érintett. A tanulmány a szívizominfarktus kialakulásának jelentősen megnövekedett kockázatát állapította meg, különösen a súlyos pikkelysömörben szenvedő fiatal betegek csoportjában.
| TOVÁBBI A TÉMÁBAN |
| A tonsillectomia segt a pikkelysmrben |
| Súlyos pikkelysömör esetén fennáll az irányíthatatlan magas vérnyomás veszélye |
| Fertőzés a pikkelysömör mögött álló közös baktériummal |
Ez jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát
egyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknél a betegeknél lényegesen több-
gyakori néhány azonosított kockázati tényező, például elhízás, magas vérnyomás,
diszlipidémia, szénhidrát anyagcsere rendellenességek. Fontos megjegyezni, hogy a
sok betegnél a betegség társadalmi elszigeteltséghez, megnövekedett alkoholfogyasztáshoz és
cigaretta, csökkent fizikai aktivitás és depresszió. Egyre több szerző azonban
hangsúlyozzák a pikkelysömör szerepét, mint önálló kardiovaszkuláris kockázati tényezőt.
Számos bizonyíték a
gyulladásos, mint kapcsolat a pikkelysömör és az érelmeszesedés között.
Az immunitás és a gyulladásgátló citokinek aktiválása (IL-6,7,8,12,15, 0,18; TNF-
α, IFN- γ) vezető szerepet játszik mindkét betegség patogenezisében.
Sőt - mindkét kóros folyamatban egyforma T-helper 1 társul a sejtek immunitásának megsértésével és ugyanazon tapadási molekulák (VCAM-1, ICAM-1, L-szelektin) expressziójának aktiválásával. A szövettani vizsgálatok hasonlót mutatnak