A petefészek-ciszták eltávolítása Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
A petefészek-ciszták eltávolítására irányuló műveletet főleg laparoszkópiával hajtják végre az elülső hasfal kis perforációi révén. Három ilyen bemetszést végeztek a ciszta eltávolítására irányuló művelethez. Ennek a módszernek a fő előnye az alacsony fokú trauma, a beteg rövid kórházi tartózkodása, gyors gyógyulás, fájdalom és hegek nélkül a műtét után, a varratokat általában a hetedik napon távolítják el.
A petefészek ciszta eltávolítását általános érzéstelenítésben végzik. A műtét ideje az állapot súlyosságától függően harminc perctől másfél óráig változik. A műtét napján a beteg nem ihat vagy ehet. Ha szükséges, alkalmazzon beöntést a tisztításhoz. A műtét előtt a gyomrot gázzal töltik meg, és a perforációkon keresztül a szükséges eszközöket a hasüregbe helyezik, amelyen keresztül eltávolítják a cisztát.
[1], [2], [3], [4]
A petefészek ciszták eltávolításának javallatai
- Nagy ciszták. A neoplazmák nagy mérete provokálja a ciszta vagy a petefészek felszakadásának kockázatát, ami fenyegeti az intraabdominális vérzés kialakulását, az adhéziók kialakulását.
- Ciszta képződése a száron, amely torziót vagy a ciszta elpusztulását okozhatja, egészen a petefészkek eltávolításáig.
- A ciszta kialakulása a petefészek mélységében, ami funkcióinak megzavarásához vezethet.
- A ciszta degenerációjának kockázata malignus képződés esetén.
- Endometrioid ciszta kialakulása (gyakran az endometriózis hátterében alakul ki).
A petefészek-ciszták laparoszkópos eltávolítása
A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása, valamint bármilyen műtéti beavatkozás előzetes preoperatív előkészítést igényel, nevezetesen:
- Teljes vérvizsgálat (legfeljebb két héttel a műtét előtt);
- A vizelet és szükség esetén a széklet elemzése;
- Röntgen;
- Elektrokardiográfia elvégzése;
- A hasi és kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
- Részletes vizsgálat lefolytatása a ciszta eltávolításának ellenjavallatainak felkutatására;
- Eltérés az ételtől és a víztől a műtét napján;
Az összes szükséges eljárás elvégzése után a beteg érzéstelenítést kap, és a hasat antiszeptikumokkal kezelik. Ezután következik a ciszták eltávolításának közvetlen művelete: a tű szúrásával a köldökzsinórt adják hozzá, és a hasüreget szén-dioxiddal töltik fel, majd egy laparoszkópot vezetnek be, amely lehetővé teszi, hogy a belső szerveket egy speciális képernyőn mutassa meg, és egy harmadik szúrás - speciálisan a belső szervek elmozdítására és a ciszták eltávolítására szolgáló eszköz,
A petefészek endometrioid cisztáinak eltávolítása
Az endometrioid ciszta általában az endometriózis kialakulásának hátterében alakul ki (az endometrium sejtjeinek szaporodása a határain túl). A petefészek endometrioid cisztáinak eltávolítását olyan esetekben végzik, amikor a konzervatív kezelés hatástalan.
Az endometrioid ciszta eltávolítása laparoszkópiával vagy laparotómiával végezhető, a petefészek megőrzése mellett, ha lehetséges. A műtét olyan esetekben javallt, amikor az endometrium cisztáinak mérete meghaladja az öt centimétert, endometriosis és meddőség kombinációjával, valamint rosszindulatú daganatok esetén a ciszták degenerációjának kockázatával. Az endometrioid ciszta eltávolításakor preoperatív és posztoperatív kezelést végeznek hormonális gyógyszerekkel a gyulladásos folyamat enyhítésére és a betegség megismétlődésének megakadályozására. Az endometrioid ciszta eltávolítása után a beteg helyreállító fizioterápiát is kap.
A petefészek dermoid cisztájának eltávolítása
A petefészek dermoid cisztájának eltávolítása az egyetlen kezelési lehetőség ilyen daganat esetén. A nők korai életkorban általában cystectomiát mutatnak; Menopauzában a petefészkek vagy a méh függelékei eltávolíthatók a cisztával együtt. Laparoszkópos vagy laparotómiás módszert alkalmaznak a dermoid ciszta eltávolítására. Tervezheti, hogy a fogantatást legkorábban hat hónappal az ilyen ciszta eltávolítása után. A dermoid ciszta megreformálása ritka.
A petefészek ciszták eltávolítása terhesség alatt
A petefészek ciszta terhesség alatt történő eltávolítását csak sürgősségi esetekben végzik: ha a ciszta megrepedt vagy elcsavarodott. Még jóindulatú terhes nőknél is fennáll bizonyos kockázat: abban az esetben, ha a ciszták nagysága nagy résig nő, vagy megcsavarodhat, ami vérzést okoz, és fennáll a gyermekvállalás veszélye. A hólyaghurut terhesség alatti eltávolítását laparoszkópiával végzik, és olyan esetekben, amikor ez nem lehetséges, alsó középső metszést végeznek, amely lehetővé teszi a magzat számára a leggazdaságosabb feltételek megteremtését. Az érzéstelenítést illetően előnyös a helyi érzéstelenítés alkalmazása terhesség alatt biztonsági okokból. Ha ez nem lehetséges, akkor a műtét regionális érzéstelenítésben történik, és csak szélsőséges esetekben alkalmazzák az általános érzéstelenítést.
Következmények a petefészek ciszták eltávolítása után
A petefészek-ciszták eltávolítását követő következmények főleg a műtét szövődménye esetén jelentkeznek a ciszta felszakadásával vagy torziójával. A nagyon nagy daganat eltávolításának bizonyos kockázatai vannak, sérülésekkel és nyíló vérzéssel. Tervezett laparoszkópos műtét esetén a szövődmények kockázata minimális. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi a sérülések és fertőzések, a hegek és hegek kockázatának minimalizálását a műtét után néhány hónapig, és szinte láthatatlanná válni.
[5], [6], [7]
A petefészek-ciszták eltávolítását célzó műtét utáni komplikációk
A petefészek-ciszták eltávolítását követő szövődmények lehetnek a fertőzés behatolásában, amely lázként, hirtelen fájdalomként jelentkezik az alsó hasban, sötét színű hüvelyváladék, amelynek kellemetlen szaga lehet, valamint a köldök bőrének fájdalma és duzzanata. kellemetlen szagú folyadék felszabadulásával. A petefészek-ciszták eltávolítását követő lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés kialakulása, a ciszták újbóli kialakulása, meddőség, a környező szervek károsodása. Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a szövődmények kialakulását, magukban foglalják az elhízást, a terhességet, a krónikus betegségeket vagy a közelmúltbeli fertőzéseket, az alkoholfogyasztást, a nikotint, bármilyen gyógyszer alkalmazását és bizonyos gyógyszerek szedését. Ha a műtét után szorongásos tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.