A peritonitis típusai - osztályozás
A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása - a hasi üreg és a hasi szervek falát borító serózus membrán. A peritonitis leggyakoribb oka az akut vakbélgyulladás, a gasztrointesztinális nyombélfekély perforációja, a belek betegségei, az epeutak, a nőgyógyászati betegségek és mások. A peritonitis első tünetei: hányinger, hányás, súlyos hasi fájdalom, gyors szívverés, láz.
Milyen típusú peritonitis van?
Különböző kritériumok használhatók a peritonitis osztályozására.
Attól függően, hogy van-e korábbi betegség a hasüregben, a peritonitisnek két típusa van:
Elsődleges peritonitis - spontán bakteriális peritonitis
A spontán bakteriális peritonitis a hashártya fertőzése intraabdominális fertőzésforrás hiányában. Általában máj-, szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél tapasztalható. Ezekben a betegeknél a folyadék gyakran felhalmozódik a hasüregben - ascites lép fel. Az ascites jelenléte a beteg gyengített fertőzés elleni védekezésével együtt gyakran bakteriális fertőzéshez vezet.
A mikroorganizmusok hematogén (vér) vagy limfogén úton juthatnak be a hasüregbe. Limfogén peritonitis fordulhat elő, például gennyes mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás vagy mediastinitis esetén, haematogén peritonitis pedig tüdőgyulladás, angina vagy más fertőző betegség esetén.
Másodlagos peritonitis
A másodlagos peritonitis következménye lehet a gyomor-bél traktus repedése, trauma, nekrotikus folyamat, a női nemi szervek betegségei és mások. Különböznek:
- perforált peritonitis - akut vakbélgyulladás (appendikuláris peritonitis), gyomor- vagy nyombélfekély, a bél perforációja, például diverticulitis, Crohn-kór, epehólyag perforációja esetén kolecystitis esetén
- hashártyagyulladás akut hasnyálmirigy-gyulladásban - hasnyálmirigy-enzimek okozzák
- traumás hashártyagyulladás - nyílt hasi sérülések (behatoló, lőtt sebek) vagy zárt hasi sérülések következtében a hasi szervek károsodásával.
- posztoperatív peritonitis - a hasüreg mikroorganizmusokkal való szennyeződése miatt a műtét során.
- nőgyógyászati peritonitis - pelvioperitonitis figyelhető meg - a hasüreg gyulladása a kis medencében. Ennek következményei lehetnek: a pyosalpinx vagy a tubo-petefészek tályogjának repedése, a petefészek ciszta felszakadása, a méhen kívüli terhesség megszakadása stb.
- nekrotikus peritonitis - nekrotikus folyamat fordulhat elő, például csapdába esett inguinalis sérv, bélelzáródás (ileus), nekrotizáló enterocolitis, bél gangréna esetén
- peritonitis dialízissel - állandó katéter jelenléte a peritonealis üregben növeli a fertőzés kockázatát és a peritonitis kialakulását ezeknél a betegeknél
- peritonitis lupus erythematosusban.