A lép laparoszkópos eltávolítása Sebész Dr. Lyutskanov

Mi a lép vagy a lép?

A lép egy vérképző szerv, amely a hasüreg bal felső részén helyezkedik el. Vörösvérsejtek tárolóként szolgál, és számos speciális fehérvérsejtet tartalmaz, úgynevezett "makrofágokat", amelyek segítik a testet a fertőzés során a szervezetbe jutó idegen sejtek és baktériumok elleni küzdelemben. A lép az immunrendszer része, és eltávolítja a test régi és sérült vérsejtjeit is. A lép segít a testnek a kórokozók felismerésében és elpusztításában. Ez befolyásolja az összes vérsejt - fehérvérsejtek (leukociták), vörösvértestek (eritrociták) és vérlemezkék (vérlemezkék) mennyiségét.

Melyek a lép eltávolításának jelei (splenectomia)?

Szigorú jelzések vannak a lép eltávolítására:

• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura - ismeretlen okú betegség, amely a normál véralvadás megzavarásához vezet a csökkent vérlemezkeszám (vérlemezkék) miatt. A csökkenést a lépben történő aktív lebomlásuk okozza
• Hemolitikus anaemia - a vörösvértesteket érintő betegség. A lépet el kell távolítani a vérátömlesztés szükségességének csökkentése érdekében
• Azok a genetikai betegségek, mint például a spherocytosis, az egyidejű sejtvérszegénység vagy a thalassemia, amelyek befolyásolják a normális vörösvérsejteket, szintén megkövetelik a lép eltávolítását.
• Gyakran vérrákos betegeknél, úgynevezett limfómákként vagy leukémiákként szükség van a lép eltávolítására.
• A lép megnagyobbodása esetén, amely a vérlemezkék nagy részének megsemmisülésével jár, a lép eltávolítása szükséges;
• Ha a lépben daganat van, akkor azt eltávolítják
• A lép vérellátásának megszakadása (szívroham) vagy a vénás vérellátás erek tágulása miatt történő megnövekedése esetén azt is el kell távolítani.
• Trauma és léprepedés esetén

Hogyan diagnosztizálják ezeket a betegségeket?

Hematológusok (vérszakemberek) diagnosztizálják őket. Meghatározzák a lép (lép) eltávolításának szükségességét.

A képdiagnosztikai módszerek a lép ultrahangvizsgálata, szkenner vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Milyen előkészület szükséges?

A kutatást és a műtétre való felkészülést a hematológusok mérlegelik és végzik, szoros kapcsolatban az Ön laparoszkópos sebészével. Minden tényezőt és körülményt felmérünk annak érdekében, hogy javítsuk állapotát és jobb életminőséget.

Hogyan hajtják végre a lép laparoszkópos eltávolítását?

Általános érzéstelenítésben lesz és alszik a műtét alatt. Érzéstelenítés után a laparoszkópos sebész egy kanült helyez a hasba egy nyíláson keresztül, és szén-dioxiddal (gázzal) tölti meg, hogy helyet teremtsen a műtét számára. Laparoszkópot (egy videokamerához csatlakoztatott kis teleszkópot) egy második kanülön keresztül helyeznek el, amelyen keresztül a belső szerveit és a lépét szorosan figyelemmel kísérik. Még több kanült helyeznek el különböző helyeken, így helyezik be a munkaeszközöket a hasüregbe. A műtőasztal különböző irányokba döntése hozzáférést és láthatóságot biztosít az összes környező szervhez, például a gyomorhoz, a belekhez, a májhoz, az erekhez és az idegekhez. Miután a lép felszabadult a környező struktúrákból, hogy ne sérüljenek meg a környező szervek, egy speciális tasakba kerül. Ebben a lépet kisebb darabokra bontják és eltávolítják anélkül, hogy bemetszést végeznének a hasfalban.

A laparoszkópos lépeltávolítás előnyei és előnyei

• apró sebek a hasfalon és egy kis szöveti sérülés
• ne manipulálja és ne sértse meg a beleket, a gyomrot, a hasnyálmirigyet, az ereket és az idegeket
• a test gyengébb gyulladásos reakciója és kevésbé az immunrendszer elnyomása
• a test normális működésének gyorsabb helyreállítása
• kevesebb az operatív fájdalom után
• korábbi mozgás (közvetlenül a műtét után)
• csökkent a kórházi tartózkodás
• minimális szövődmények az operatív hozzáféréseknél, ellentétben a hagyományos műtéttel, ahol a sebgyulladás gyakori
• ritkábban fordul elő operatív sérv után a hagyományos metszési megközelítéshez képest
• gyorsabb visszatérés a normális életbe
• jobb kozmetikai hatás, különösen fontos a fiatal nők számára

Alkalmas-e a laparoszkópos lép eltávolítására?

A lép laparoszkópos eltávolítása a betegek többségénél lehetséges. Itt a sikeres laparoszkópos eltávolítás fő tényezője a sebész tapasztalata. A lép mérete kevésbé meghatározó abban, hogy laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel távolítsuk el. Amikor a lép nagyon megnagyobbodott, laparoszkópos eltávolítása nehéz. Vannak olyan módszerek, amelyek csökkenthetik a lép térfogatát a műtét előtt azáltal, hogy megszakítják a vér áramlását az artériában, amely vért juttat a léphez, és ezáltal csökkenti annak térfogatát, és hozzáférhetőbb a laparoszkópos lépműtét számára.

Mi van, ha a műveletet nem lehet laparoszkópos módszerrel végrehajtani vagy befejezni?

Nagyon kevés betegnél a laparoszkópos módszer nem alkalmazható.

A nyílt eljárás végrehajtásáról kizárólag a laparoszkópos sebész dönt, a műtét előtt vagy alatt. Ez teljes mértékben az Ön biztonsága érdekében áll.

Mire lehet számítani a műtét után?

A műtét után intravénás gyógyszeres infúzióra lesz szükség. A kényelmetlenség és a fájdalom minimális. A művelet után egy-két órával aktív lesz. Lehet, hogy az orrán keresztül behelyezi a gyomorcsövet, hogy csökkentse a gyomortartalom visszatérésének esélyét a megnövekedett gyomornedv miatt. A szondát a lehető leghamarabb eltávolítjuk - körülbelül 12 óra elteltével. 2-3 nap múlva, miután visszanyeri az étkezési és személyes igényeinek kielégítési lehetőségét, készen áll a hazamenetelre. A laparoszkópos sebész fogja meghatározni, mikor lesz ez az idő.

Otthon

Ha hazaért, 2-3 hétig kerülje a fizikai aktivitást.

• Fizikai aktivitás - sétálhat és lépcsőzhet
• Azonnal fürödhet.
• Simogatások - erős motivációval 5-7 nap múlva lehetséges.
• Vezetés - A pontos időszakot a sebész tudja meghatározni, de általában 5-7 nap múlva lehet autót vezetni.
• Diéta - 5-7 nap múlva visszatérhet a szokásos étrendhez
• Munka - a munkába való visszatérés 2-3 hét után lehetséges, erős személyes motivációval és korábban
• Fitnesz - 3-6 hét elteltével, egyénileg függő és megbeszélve a laparoszkópos sebészével

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A lép laparoszkópos eltávolítása után komplikációk ritkák. Lehetőség szerint konzultáljon hematológusával és laparoszkópos sebészével.

Mikor vegye fel a kapcsolatot a laparoszkópos sebészével?

---