A hólyagrák gyakran visszatér
Gyakorlatunkban a leggyakoribb daganatok a hólyag és a prosztata daganatai, mondja Krassimir Neykov docens, a szófiai Onkológiai Urológiai Klinika vezetője.
50 éves koruk után a bulgáriai férfiak évente egy ingyenes próba-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatra jogosultak. Ez egy szabványos teszt világszerte, amely első jelzést ad a lehetséges prosztatarákra. A módszer bírálja a kritikusokat, mert csak az esetek körülbelül 45-50% -ában ismeri, azonban a világon nincs vérvizsgálat a prosztatarák korai diagnosztizálására, ami 100% -ban biztos - magyarázza Neykov docens.
Az urológusoknak időt kell találniuk arra, hogy leülhessenek és beszélhessenek a betegekkel, mert nem minden megemelkedett PSA kapcsolódik rákhoz - mondta a szakember. Ebben az esetben célszerű évente egyszer orvoshoz látogatni ellenőrzésre. Abban az esetben, ha az összes PSA 4 és 10 ng/ml között van, célszerű ellenőrizni annak arányát a szabad PSA-hoz. Ezzel elkerülhető a prosztata szükségtelen szúrt biopsziája.
Ez az arány mondja el az urológusnak, hogy kinek kell biopszia, és kinek nem. "Jól meg kell magyarázni az embereknek, hogy ne érezzenek felesleges félelmet. Vannak olyan emberek, akiknek megemelkedett PSA-ja van, még akkor is, ha 3-4 alkalommal végezünk biopsziát, akkor sem találunk daganatot, mert az nem létezik. Ugyanakkor a PSA szintje továbbra is magas "- magyarázza Neykov docens.
Az Egyesült Államokban azért találják meg a prosztatarák legkorábbi formáit, mert 20-22 pontos biopsziát vesznek fel.
Vannak agresszívebbek a műtéti beavatkozások és a sugárterápia szempontjából. A skandináv országokban azonban inkább a korai formákat követik, és csak akkor, amikor a daganat eléri a kritikus mennyiséget, megkezdik az agresszív kezelést.
"Vannak agresszív daganatok a prosztatában, másokkal együtt sok éven át élhet, és a páciens halálának oka teljesen más. Most olyan módszerek lépnek be a klinikai gyakorlatba, amelyek lehetővé teszik a prosztatarák pontos és csak a PSA növekedésével történő nyomon követését. Gyors ütemben és a daganat térfogata növekszik, hogy ne veszélyeztesse a beteg egészségét, megfelelő kezelést kezdenek. Ez a megközelítés azonban a jól működő egészségügyi rendszerek és a diagnosztikai és monitorozási csúcstechnológiával felszerelt berendezésekkel foglalkozik. " - mondta Нейков.
A hólyagrák felszínes rákként kezdődik, az izmok elérése nélkül. A betegek gyakran megelőző ultrahangvizsgálat után egy korábbi szakaszban érkeznek. Az orvos megvizsgálja a vesét, de az egész húgyúti rendszert is. Ha hibát talál a hólyag töltésében, diagnosztizálásra elküldi. Az esetek 90% -ában a gyanús esetek ráknak bizonyulnak. Így vese daganatot detektáltak, mert a páciens ekkor még mindig nem érzett fájdalmat vagy egyéb rendellenességet vizelet közben.
Fontos, hogy a daganatot a lehető legnagyobb mértékben kivágják, ha szövettani anyagot vesznek fel a daganat felszínéről és alapjáról. A mikroszkópos tumorsejtek és a hólyag aljának változásai szabad szemmel nem láthatók. Tőlük azonban a daganat újrakezdődhet. A második mintát külön vizsgálathoz adjuk.
Amikor a patológia két eredménye megérkezik, tisztázzák, hogy a kiütés felszínes-e. Jó hír, hogy a daganatok 50-70% -a ilyen. A rossz dolog az, hogy gyakran megismétlődnek. Előfordulhatnak ugyanabban vagy egy másik helyen. Az onkológiai Urológiai Klinika egyike azon keveseknek Bulgáriában, ahol a daganat kivágása után daganatellenes gyógyszert (antibiotikum) helyeznek a hólyag helyére. Ez nagyon fontos, mert a gyógyszer megöli a daganatsejtek legalább 50% -át, amelyek szétszóródnak a műtét során és tapadnak a hólyag bélésére.