Mi okozza a krónikus kolecisztitist? Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A gyermekek krónikus kolecisztitiszének okai nem mindig egyértelműek. Javasoljuk, hogy a betegség akut kolecystitis következménye lehet, de az anamnézis csak néhány gyermeknél igazolja ezt a feltételezést. Szinte mindig vannak jelzések a különböző fertőző betegségekre (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, vakbélgyulladás, pyelonephritis, bélfertőzések stb.). A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekeknél magas a krónikus kolecisztitisz kockázata. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség. Bár a fertőzést nem lehet diagnosztizálni, a krónikus kolecisztitisz patogenezisében betöltött szerepe nem zárható ki. A fertőzés jelentősége növekszik a baktériumölő epe csökkenése és a helyi nem specifikus védelem mechanizmusainak zavarai esetén.
A krónikus kolecisztitisz kialakulása az epehólyag, az epeutak, az Oddi záróizom diszfunkcióját okozza. A krónikus kolecisztitisz kockázata magas a hasnyálmirigy szekréciós csatornáinak és a közös epeutak közelségének közelében. A hasnyálmirigy váladékainak befogadása a közös epevezetékben és a proximális részben hozzájárul a fermentatív krónikus kolecystitis kialakulásához. Az epehólyag legyőzése allergiás, endokrin betegségek (elhízás), helminthiasis, protozoonok esetén lehetséges. Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát végző hasi műtét után fokozott a krónikus kolecisztitisz kockázata. A táplálkozás, a fizikai és a neuropszichiátriai stressz kvantitatív és kvalitatív rendellenességeinek jelentős szerepe. Az epehólyag gyenge kóros folyamata az ülepedés során alakul ki - "epe üledék". Nodularis periarthritis, Caroli-szindróma.
Hogyan alakul ki a krónikus kolecisztitisz gyermekeknél?
A fertőzés behatolása az epehólyagba lehetséges emelkedő, hematogén vagy limfogén hatású, mint az akut kolecisztitisznél. A fertőző folyamat, általában a nyakban és a testben lokalizálódva, az anatómiai szifon (cervicalis vagy cholecystitis sifonopatiya) üteméhez vezet. A jelentőség a motoros evakuálási rendellenességekkel függ össze, amelyek megváltoztatják az epevezetéket és leállítják azt. Az epe biokémiai rendellenességei (diskholiya), egyrészt ellazulnak, súlyosbítják a krónikus gyulladást, másrészt - elősegítik az aszeptikus folyamat kialakulását az epehólyag bélésében. Az epesavak koncentrációjának csökkenése megzavarja az epe baktericid aktivitását.