A forgó mandzsetta sérülése - orto
A "forgó mandzsetta" kifejezés a vállizmok és az inak csoportjára utal, amelyek irányítják a vállízület mozgásait.
A Musculus Supraspinatus a váll felső részében, az subscapularis elöl, az infraspinatus és a teres monor hátul található. Ezeket az izmokat inak kötik, vagy inkább kötik a váll fejéhez. Maguk az inak úgy vannak összekapcsolva, hogy meghatározzák a "mandzsetta" nevet. Mindegyik izom maga képes a váll önálló rotációs mozgását előidézni, de az összes izom egészének szerepe az, hogy a váll fejét középen tartsa az aljzatban, míg a deltoid és más fő izmok végzik a kar felfelé irányuló mozgását. A forgó mandzsetta felett egy csontos kiemelkedés van, amely a lapockát tartalmazza, az úgynevezett acromion. Ez képezi a váll mennyezetét, ahonnan a deltoid izom kezdete indul és összekapcsolódik a kulcscsappal, kialakítva az acromioclavicularis ízületet. A forgó mandzsetta inai és az archromion között folyadékkal töltött védőzsák/kapszula - bursa/található. A felkarcsont normál emelése során kapcsolat jön létre a forgó mandzsetta, a bursa és az acromion között. Az erős és erős vállmandzsetta kiterjeszti a vállfejet az aljzatba, és csökkenti az acromionra nehezedő nyomást, amikor a karját felfelé emeljük.
Patológia
A forgó mandzsetta károsodása külső és belső tényezőknek is köszönhető. A külső okok oka lehet az ín elszakadása ősszel vagy balesetben, valamint a hosszan tartó emelés, tolás, dobás vagy húzás túlterheléséből eredő károk.
A belső tényezők közé tartozik a gyenge vérellátás, normális (normális), merőleges/kopás vagy degeneráció, amelyet az életkorral kapcsolatos változások okoznak, valamint az inak meszes területei.
A rotációs mandzsetta „íngyulladása” kifejezés az akromionra gyakorolt túlzott nyomás és ritka esetekben belső ínkárosodás által okozott gyulladást jelöli. A szomszédos bursa gyulladása subdeltoid és subacromialis bursitis néven ismert. A periartropátia krónikus formája, amelyet a rotátor mandzsetta ín behelyezésének hyalin degenerációja és a subacromialis tér szűkülete jellemez, az ún. VÉGREHAJTÁSI SZINDRÓMA
A rotátor mandzsetta diszfunkciója olyan sérülések összessége, mint az íngyulladás és a burrise, amelyet egy vagy több ina részleges vagy teljes szakadása okoz. Abban az esetben, ha nincs repedés, a kezelés a vállterhelés korlátozására irányul. Az igazi probléma ínszakadás esetén jelentkezik. Leggyakrabban a tenoperiostealis kapcsolat/ín-csont/területén található. Az ízület gyenge vérellátása miatt minden ilyen kár önmagában gyógyíthatatlan. Ezenkívül a kar nyugalmi állapotában az izmokra és az inakra jellemző állandó feszültség a szakadt szálak visszahúzódásához és a csonttól való leválásához vezet, így lehetetlenné teszi azok helyreállítását. Végül a vállból származó ízületi folyadék a szakadás helyére öntve megakadályozhatja a normális gyógyulási folyamatokat.
Diagnózis
Amikor a rotátor mandzsetta megsérül, a betegek gyakran panaszkodnak tompa fájdalomról, amikor a felső külső karot és vállat mozgatják. Sok betegnek nincs panasza, ha az elvégzett tevékenységek nem igénylik a váll emelését - például főzés, írás stb. Éppen ellenkezőleg - olyan tevékenységekben, mint a tenisz, a kosárlabda, az úszás, komoly panaszok vannak.
A betegek panaszkodnak a váll területén történő kattintásra és pattogásra, az éjszakai fájdalomra, a vállon fekvés és az öltözködés nehézségeire is. Egy későbbi szakaszban a vállmozgások gyengesége és elvesztése is megfigyelhető.
Röntgen
A röntgensugarak nem mutatják a forgó mandzsettát, de felfedhetik az ízületi gyulladást, a tüskék a vállban, a laza részecskék, az elesések okozta törések, a humerus természetellenes eltávolítása a glenoidból (fészek) és hasonló születési problémák. Ezért a váll állapotának meghatározásához a röntgenfelvétel kötelező.