A Földön élő emberek egyharmada metabolikus szindrómában szenved!
Évente 25 százalékuk cukorbeteg lesz
Mi a metabolikus szindróma? Miért vált népszerűvé ez a koncepció az elmúlt években, és miért vált modern diagnózissá? Milyen következményei vannak? Meg lehet-e akadályozni? Minderről hazánk vezető endokrinológusával, Dr. Vladimir Hristov docenssel - az endokrinológia, a nephrológia és a belgyógyász szakorvosával beszélünk. Gyakorolja a diabetes mellitus, a pajzsmirigy betegség és más endokrin mirigyek diagnosztizálását és ellenőrzését. Szakembere az anyagcsere-betegségeknek és az elhízásnak, a cukorbetegség és a cukorbetegség korai diagnosztizálásának, modern eszközök segítségével dolgozik. Hristov asszisztens szakterülete Németország, Dánia, Svájc és az USA. Hosszú évekig vezette az Alexandrovska Kórház Endokrinológiai Klinikáját, a "Prof. K. Chilov ”, kitűnő szakmai tudásért, etikáért és a bolgár endokrinológia fejlődéséhez való jelentős hozzájárulásért.
- Hristov docens asszony, az utóbbi években nagyon divatos az ún metabolikus szindróma. Mit takar ez a annyira népszerű szindróma? Mi köze van a cukorbetegséghez?
- A cukorbetegség a metabolikus szindróma láncának része. A metabolikus szindróma olyan gyűjtőfogalom, amely öt tulajdonságot tartalmaz. És ha egy személynek az öt tünet közül három van, kijelenthetjük, hogy metabolikus szindrómában szenved. Felsorolom neked ezt az öt jelet. Az első a derék kerülete - a férfiaknál több mint 94 cm, a nőknél pedig több mint 80 cm. Ez annak a jele, hogy felhalmozódnak az ún zsigeri vagy hasi (hasi) zsírszövet a derék területén, ami rendkívül veszélyes. Ha egyszerű varrómérővel mérjük, és kiderül, hogy meghaladja ezeket az értékeket, ez azt jelenti, hogy fokozódik a hasi zsír felhalmozódása. És maga válik olyan anyagok elemeinek termelőjévé, amelyek hatnak az erekre és pontosabban károsítják az érrendszeri endotheliumot - az ér belső bélését. Mindez fokozatosan érelmeszesedéshez vezet.
A második jel a zsírprofil értékeinek változása. Itt meghatározok valami fontosat: az ún a jó koleszterin, nem a teljes koleszterinérték, mivel az emberek szoktak szedni. Tehát: a jó koleszterin szintje nőknél 1,3 millimol/liternél magasabb, férfiaknál pedig egynél több. Azaz hogy legyen védelme. Ha alacsony, akkor a helyzet romlik a korai érelmeszesedés irányába.
A harmadik jel a trigliceridek szintje. Mindkét nem esetében a trigliceridek szintjének több mint 1,7 mmol/l-nek kell lennie. Az alacsony védő (jó) koleszterin és a magas trigliceridek kombinációját pedig aterogén diszlipidémiának nevezzük. Ez a kombináció veszélyesebb, mint a teljes koleszterin magas szintje, ahogy sokan elképzelik. Vagyis egyértelműen meg kell különböztetni a dolgokat, hogy megértsük, mennyire fontos az egyensúly a jó koleszterin és a trigliceridek között. A negyedik jel a magas vérnyomás jelenléte a 140/85. A metabolikus szindróma ötödik jele pedig a vércukorszint.
- Kérjük, világosan és pontosan magyarázza el, mikor tekinthető vércukorszintjének emelkedettnek?
- Három nagyon fontos elem van ebben a tekintetben, de az általános gyakorlatban gyakran figyelmen kívül hagyják őket. Az első elem:
az éhomi vércukorszint mérése
a beteg korábban legalább 12 órát nem evett. Ami korai vacsorát jelent, könnyebb étkezés mellett. A normál értékek ezen első mérésénél a vércukor felső határa nem haladhatja meg az 5,6 mmol/l értéket. Nagyon szeretném, ha emlékeznének erre a mutatóra, mert a régi laboratóriumi határértékek szerint 6,1 mmol/l. Nem, ez nem igaz, nem igaz - a vércukor kritikus felső határa 5,6 mmol/l. Az első trükköt egyértelművé akarom tenni - pusztán az éhomi cukorszint mérésével nem lehet kimutatni a cukorszint változását. Az edzés után kötelező a cukorszint tesztelése.
- Mit jelent ez - a nap egy másik szakaszában?
- Nem, más napszakokban nem. A második mérést reggel ismét elvégezzük, miután 75 gramm glükózt tartalmazó standard mintával töltöttük be. Ez a következőket jelenti: a betegnek éhgyomorra megmérik a vércukorszintjét, majd ezt a 75 gramm glükózt issza. Feloldódik, és pontosan 2 óra múlva újra ellenőrzik a vércukorértéket, a következő értéket.
- Mi legyen?
- Normája legfeljebb 7,8 mmol/l. Ha 7,8 és 11 mmol/l között van, akkor a tolerancia megsérül, ami azt is jelenti, hogy az anyagcserében és az anyagcserében rendellenesség van. És ezt a rendellenességet, mint láthatja, csak az ún. terhelés, azaz a második mérés után a vércukorszint. Megmagyarázom, miért kötelező ez a második minta. Mivel az éhomi vércukorszint normális lehet, de ezen "terhelés" után a normál érték fölött kell lennie, mondjuk 9 mmol/l. És egy ilyen érték már patológiáról beszél. Ezután jön a harmadik fontos elem - a glikált hemoglobin értéke, amelynek egészséges embereknél legfeljebb 5,7% -nak kell lennie. 5,7% és 6,5% között van már cukorbetegség előtti állapot.
Az egyértelműség kedvéért megismétlem azokat az értékeket, amelyek jelzik, hogy az embernek már van-e cukorbetegsége: a glikált hemoglobin több mint 6,5% -a egyenértékű a cukorbetegséggel. 7 mmol/l felett az éhomi vércukor egyenértékű a cukorbetegséggel. Több mint 11 mmol/l edzés után - egyenlő a cukorbetegséggel. Látod mennyi
sok buktató van
Ezért fontos megtanulni és emlékezni a metabolikus szindróma alapvető elemeire. Mint említettem, az 5 jelből csak 3 elég a metabolikus szindróma jelenlétének megállapításához - mondjuk, magas vérnyomás, alacsony koleszterinszint, nagy derékkörfogat.
- Hristov asszisztens asszisztens, van-e statisztika arról, hogy hány ember szenved ebben a metabolikus szindrómában?
- Az emberiség körülbelül 30-35% -ának van metabolikus szindróma ilyen vagy olyan mértékben.