A fertőző betegségek klinikai patológiája Patológia

fertőző

  • Info
  • Alszakaszok
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

A fertőzés a betegség szöveteinek a test szöveteibe történő behatolása, azok szaporodása, valamint a gazdaszövetek reakciója az általuk termelt fertőző ágensekre és toxinokra. A fertőző betegség, más néven fertőző betegség vagy fertőző betegség fertőzésből eredő betegség.

Az ókorban Thucydides görög történész (Kr. E. 460–400) írta elsőként az athéni pestisről szóló beszámolójában, hogy a betegségek fertőzött emberről másokra is átterjedhetnek. Galen görög-római orvos A láz különböző típusairól című munkájában (vö. 175) azt javasolta, hogy a fekélyeket a levegőben jelenlévő "bizonyos pestismagok" terjesszék.

A fertőzéselmélet alapvető formáját Ibn Sina perzsa orvos (Európában Avicenna néven ismert) javasolta az Orvosi Kánonban (1025), amely később a 16. századig Európa leghitelesebb orvosi tankönyvévé vált. A IV. Könyvben Ibn Sina a járványokat tárgyalja, felvázolja a miasm klasszikus elméletét, és megpróbálja összekeverni a korai fertőzés saját elméletével. Megemlítette, hogy az emberek a lélegzeten keresztül továbbíthatják a betegséget másoknak, megjegyezték a tuberkulózis fertőzést, és megvitatták a betegség vízen és szennyeződésen keresztül történő terjedését. A láthatatlan fertőzés fogalmáról később több iszlám tudós is foglalkozott az Ayubid Szultanátusban, akik "najasatnak" ("tisztátalan anyagoknak") nevezték őket. Ibn al-Haj al-Abdari (kb. 1250–1336) fiqh-tudós, miközben az iszlám étrendről és higiéniáról tárgyalt, arra figyelmeztetett, hogy a fertőzés szennyezheti a vizet, az élelmiszereket és a ruházatot, és a vízellátáson keresztül terjedhet, és hogy az implicit fertőzés legyen egy láthatatlan részecske.

Amikor a fekete halál bubóbetegsége a 14. században eljutott Al-Andalusba, Ibn Khatima (kb. 1369) és Ibn al-Khatib (1313–1374) arab orvosok azt sugallták, hogy a fertőző betegségeket "apró testek" okozzák, és leírták hogyan lehetne átvinni őket ruházat, edények és fülbevalók révén. A fertőzés gondolata a reneszánsz idején vált népszerűbbé Európában, különösen Girolamo Fracastoro olasz orvos írásai révén. Anton van Leeuwenhoek (1632–1723) tökéletesítette a mikroszkópia tudományát, elsőként figyelte meg a mikroorganizmusokat, lehetővé téve a baktériumok egyszerű vizualizálását.

A 19. század közepén John Snow és William Bud fontos munkát végzett a tífusz és a kolera fertőzött vízen keresztüli fertőzésének bemutatására. Mindkettőnek köszönhető, hogy a vízszennyezés megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtásával csökkentik városuk kolerajárványait. Louis Pasteur minden kétséget kizáróan bebizonyította, hogy egyes betegségeket fertőző kórokozók okoztak, és kifejlesztette a veszettség elleni oltást. Robert Koch a fertőző betegségek kutatását tudományos alapon, Koch posztulátumaként ismeri. Edward Jenner, Jonas Salk és Albert Sabin hatékony himlő vakcinákat és gyermekbénulás elleni oltásokat fejlesztettek ki, amelyek később majdnem felszámolják ezeket a betegségeket. Alexander Fleming felfedezte a világ első antibiotikumát, a penicillint, amelyet Flory és Chain annak idején fejlesztett ki. Gerhard Domagk szulfonamidokat fejleszt, amelyek az első szintetikus antibakteriális gyógyszerek, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek.

Járványtan

2010-ben mintegy 10 millió ember halt meg fertőző betegségekben. Az Egészségügyi Világszervezet a betegségek nemzetközi osztályozásának kódkategóriáin keresztül világszerte információkat gyűjt a halálesetekről.

A vezető fertőző betegségek, amelyekben a legtöbb haláleset a HIV/AIDS, a tuberkulózis és a malária. Bár szinte minden betegség miatt csökken a halálozások száma, a HIV/AIDS okozta halálozás négyszeresére nőtt. A gyermekbetegségek közé tartozik a szamárköhögés, a gyermekbénulás, a diftéria, a kanyaró és a tetanusz. A gyermekek az alsó légúti megbetegedések és a hasmenés következtében bekövetkezett halálozások nagy százalékát is jelentik. 2012-ben mintegy 3,1 millió ember halt meg az alsó légúti fertőzésekben, ezzel világszerte a 4. számú vezető halálok.

A járvány (vagy globális járvány) olyan betegség, amely egy nagy földrajzi területen élő embereket érint:

Etiopatogenezis

Fertőzések a fertőző betegségek klinikai patológiája fertőző kórokozók (kórokozók) okozzák, beleértve:

1. Vírusok és rokon szerek, például vírusok és prionok

3. A gombák, amelyek további osztályba sorolhatók:

  • Ascomycota, beleértve az élesztőgombákat, mint a Candida, a rostos gombákat, például az Aspergillus, a Pneumocystis fajokat és a dermatophytákat, amelyek egy organizmuscsoport bőrfertőzést és más felületi struktúrákat okoznak az emberekben
  • Basidiomycota, beleértve az emberi patogén Cryptococcus nemzetséget is

4. Paraziták, amelyek általában a következőkre oszlanak:

  • Egysejtű szervezetek (pl. Malária, toxoplazma, babézia)
  • Makroparaziták (férgek vagy helminták), ideértve a fonálférgeket is, például parazita kerekférgek és pajzsmirigy-férgek, galandférgek (cestodes) és trematodák, például schistosomiasis
  • Az ízeltlábúak, például a kullancsok, az atkák, a bolhák és a tetvek szintén okozhatnak emberi betegséget, amely fogalmilag hasonló a fertőzésekhez, de ezeknek a makroparazitáknak az emberi vagy állati testbe történő invázióját általában fertőzésnek nevezik.

Van egy közös eseménylánc, amely a fertőzésekkel kapcsolatos. Az eseménylánc több lépést tartalmaz - amelyek magukban foglalják a fertőző ágenst, a víztározót, a fogékony gazdaszervezet bejutását, az új gazdák kilépését és továbbadását. A kapcsolatok mindegyikének időrendben kell jelen lennie a fertőzés kialakulásához. Ezeknek a lépéseknek a megértése segít az egészségügyi szakembereknek a fertőzésre összpontosítani és megakadályozni, hogy eleve bekövetkezzék.

A fertőzés akkor kezdődik, amikor a test sikeresen belép a testbe, növekszik és szaporodik. Ezt nevezzük gyarmatosításnak. A legtöbb ember nem könnyen fertőződik meg. A sérült vagy legyengült immunrendszerrel rendelkezők hajlamosabbak a krónikus vagy tartós fertőzésekre. Azok az emberek, akiknek elnyomott immunrendszere van, különösen fogékonyak az opportunista fertőzésekre. A gazda bejutása a nyálkahártyán keresztül történik olyan nyílásokban, mint a szájüreg, az orr, a szem, a nemi szervek, a végbélnyílás vagy a mikroba nyílt sebeken keresztül. Noha több szervezet is növekedhet a kezdeti belépési ponton, sokan vándorolnak és szisztémás fertőzést okoznak a különféle szervekben. Néhány kórokozó gazdasejtekben nő (intracelluláris), míg mások szabadon nőnek a testnedvekben.

A sebgyarmatosodás a nem szaporodó mikroorganizmusokra utal a sebben, míg a fertőzött sebekben replikáló szervezetek vannak, a szövetek pedig megsérülnek. Az összes többsejtű szervezetet bizonyos mértékig a külső szervezetek gyarmatosítják, és többségük kölcsönös vagy a gazdával való kommunikációban létezik. Az első példa az anaerob baktériumok típusa, amely kolonizálja az emlős vastagbélét, a második példa az emberi bőrön létező különféle staphylococcusok. Ezen telepek egyike sem tekinthető fertőzésnek. A fertőzés és a gyarmatosítás közötti különbség gyakran csak a körülmények kérdése. A nem patogén organizmusok bizonyos körülmények között patogénekké válhatnak, és a legvirulensebb organizmusok is megkövetelik bizonyos körülményeket a kompromittáló fertőzés kiváltásához. Néhány kolonizáló baktérium, például a Corynebacteria sp. és a zöldülő streptococcusok megakadályozzák a patogén baktériumok tapadását és kolonizációját, és így szimbiotikus kapcsolatban állnak a gazdával, megakadályozva a fertőzést és felgyorsítva a sebgyógyulást.