Vörösvértestes ülepedési sebesség (ESR) Méz

ülepedési

Bevezetés

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) olyan vérvizsgálat, amely meghatározza a vörösvérsejtek (eritrociták) kicsapódásának sebességét egy magas, vékony, egyenes csőben (pipetta) elhelyezett vérmintában.

Az eredményeket úgy mutatjuk be, hogy 1 óra elteltével milliméterben mérjük meg a kicsapódott vörösvértestek fölé képződő tiszta folyadék (plazma) magasságát.

Ha egy vérmintát egy csőbe (pipettába) tesznek, az eritrocitákat általában viszonylag lassan az aljára (kicsapódva) irányítják, így egy plazma réteg marad.
Az eritrociták gyorsabban kicsapódnak több fehérje, különösen az akut fázisú reagensek nevű fehérjék jelenlétében.
A gyulladásra adott válaszként a szigeti fázisú reagensek, például a C-reaktív fehérje (CRP) és a fibrinogén szintje emelkedik.

Ezt a tesztet először 1897-ben írta le Edmund Biernacki lengyel patológus, ezért a világ egyes részein tanulmányozása PEREL továbbra is Biernacki reakciónak hívják.

1918-ban a tanulmányt Robert Sanno Fahraeus svéd patológus és Alf Vilhelm Albertsson Westergren belgyógyász javította.
A mai napig ESR tanulmány a Westergren-módszeren alapul, amelyet a Nemzetközi Hematológiai Szabványügyi Bizottság ajánlott.

PEREL egy nem specifikus teszt, mivel ennek az indikátornak a magas értéke a gyulladás jelzésére szolgál, de nem nyújt információt a gyulladás konkrét okáról vagy arról a területről, ahol a gyulladás bekövetkezett .
Az ESR értékei megváltozhatnak a gyulladáson kívüli betegségek következtében, beleértve bizonyos fiziológiai állapotok következtében is.
Emiatt eritrocita ülepedési sebesség (ESR) nincs diagnosztikai értéke, ezért a végleges diagnózis érdekében más tesztekkel kombinálják, például:

És eritrocita ülepedési sebesség (ESR), és C-reaktív fehérje (CRP) a gyulladás markerei.

A C-reaktív fehérje egy akut fázisú fehérje, amelyet a máj gyulladásos reakcióban termel.
Általában az ESR nem annyira érzékeny teszt, mint egy C-reaktív fehérjeteszt - a CRP szintje a vérben gyorsabban növekszik egy gyulladásos vagy fertőző folyamat megindulása után. Emellett a CRP-t nem befolyásolja annyi tényező, mint az ESR, ami a C-reaktív fehérjét a gyulladás jobb jelzőjévé teszi. .

azonban PEREL egy könnyen elvégezhető és költséghatékony teszt, ezért sok szakember számára az eritrocita ülepedési sebességének vizsgálata gyulladás gyanúja esetén ez még mindig a kezdeti választás.


Mely esetekben ajánlott a vizsgálat lefolytatása?

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) egy nem specifikus teszt, és a teljesítményére utaló jelek a következők:

  • Gyanús gyulladásos betegség vagy fertőzés;
  • Nem egyértelmű eredetű jelek és tünetek jelenléte, beleértve:
    1. fejfájás;
    2. a testhőmérséklet megmagyarázhatatlan emelkedése;
    3. nyak- vagy vállfájdalom;
    4. kismedencei fájdalom;
    5. anémia;
    6. Étvágytalanság;
    7. megmagyarázhatatlan fogyás;
    8. ízületi merevség;
    9. izom fájdalom;

  • Egy állapot diagnosztizálásához és/vagy nyomon követéséhez, például:
    1. rheumatoid arthritis - PEREL a reumás ízületi gyulladás diagnosztikai paramétere, de a betegség stádiumára szolgál, és nem fő diagnosztikai kritériumként;
    2. szisztémás lupus erythematosus;
    3. reumatikus polimialgia (polymyalgia rheumatica);
    4. temporális arteritis;
    5. óriássejtes arteritis;
    6. tályog;
    7. szisztémás vasculitis;
    8. polimiozitisz;
    9. rosszindulatú betegség;
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) gyakran használják Takayasu arteritisének (differenciáldiagnózis) megkülönböztetésére a Kawasaki-kórtól;

Egyes esetekben PEREL segít bizonyos betegségek diagnosztizálásában, mint például:

  1. myeloma multiplex;
  2. gyulladásos bélbetegség;
  3. krónikus vesebetegség;
  • Bizonyos időközönként a kezelés hatásának figyelemmel kísérésére, de csak bizonyos betegségek esetén, például:
    1. temporális arteritis;
    2. reumatikus polimialgia (polymyalgia rheumatica);
    3. rheumatoid arthritis;
    4. Hodgkin-limfóma;
  • A gyermekgyógyászatbanPEREL rheumatoid arthritisben és Kawasaki-betegségben szenvedő gyermekek diagnosztizálására és megfigyelésére használják;

    • Alacsony érzékenysége és specifitása miatt, eritrocita ülepedési sebesség (ESR) nem használják szűrővizsgálatként, mivel sok körülmény befolyásolhatja a teszt eredményeit, és az ESR értékek sok fiziológiai körülmények között magasak lehetnek.

    Az ESR csak egy betegség folyamatára mutat rá, de nem nyújt konkrét információt a betegség típusáról .

    Ez az oka PEREL nem használható önálló diagnosztikai kritériumként, és a vizsgálat eredményeit az anamnézis, a fizikális vizsgálat és egyéb vizsgálatok adataival együtt értelmezik.


    Szükséges-e előzetes előkészítés?

    Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) teszt nem igényel speciális képzést.

    El kell mondania orvosának, ha:

    • terhes vagy valószínűleg terhes;
    • ciklusban;
    • zsíros ételeket fogyasztott a vizsgálat előtt;

    Ezek a feltételek megváltoztathatják a PEREL.

    El kell mondania kezelőorvosával az összes szedett gyógyszert (vényköteles vagy sem), gyógynövényeket és kiegészítőket, mivel ezek befolyásolhatják a teszt eredményeit.

    Néhány gyógyszer, amely befolyásolhatja az ESR-t, a következők:


    A kutatás elvégzésének módszere: