Visszér - Medline Kórház - A visszér vértelen kezelése
A visszér vértelen kezelése
Visszér vértelen kezelése, Lézeres abláció, HANK kezelés, A szár visszérének ambuláns eltávolítása lézeres szonda segítségével.
A betegség "visszér"vagy"visszér"Az alsó végtagok néha sebészeti kezelést igényelnek. A meglévő hagyományos műtéti beavatkozások mellett olyan modern módszereket is kidolgoztak, amelyek a műtéti módszer alternatívájaként szolgálnak - a sztrippelés. Az egyik ilyen új módszer az alsó végtagok varikózisának eltávolítása egy lézeres szonda helyi érzéstelenítéssel.
Mi a betegség - Visszér?
A lézeres szondával történő kezelés elve
A lézeres módszer (ELVeS = Endo Laser Vein System) a nagy saphena véna (Vena saphena magna) és a kicsi saphena véna (Vena saphena parva) elzáródásához (obliterációjához) vezet.
A lézersugár fényenergiáját a vér hemoglobinja elnyeli és hővé alakul. Így a véna belsejében a hőmérséklet körülbelül 60-70 Celsius fokig emelkedik. A vénás falban olyan változások következnek be, amelyek véralvadáshoz vezetnek az edény ezen területén. Más szavakkal - a vénát ez a hőmérséklet "hegeszti". E manipuláció előtt egy helyi érzéstelenítő híg oldatát injektálják a kitágult vénás edény köré egy vékony tűvel, amelynek célja a kezelt terület teljes érzéstelenítése, másodszor pedig pufferként, hogy megvédje a környező szöveteket a hőkárosodástól.
A manipuláció végrehajtásának módja
A visszér lézeres kezelése ambuláns módszer, de sebészeti helyiségben végzik, szigorúan betartva az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait. Minden fogyóeszköz eldobható.
Speciális helyi érzéstelenítéssel, az úgynevezett tumeszcens érzéstelenítéssel működik. A véna körüli ágy testtömegétől és a kezelt terület hosszától függően, folyamatos ultrahang vezérlés mellett, 500-1500 ml hígított helyi érzéstelenítő oldatot injektálnak egy szivattyú segítségével - pl. lidokain. Ennek a technikának jelentős előnye van az általános érzéstelenítéssel szemben, mivel a beteg továbbra is mozgékony marad, ezáltal csökkentve más erek trombózisának kockázatát. Ez még inkább igaz az egyidejűleg kardiovaszkuláris és asztmás panaszok esetén szenvedő betegekre, ahol az általános fájdalomcsillapítás nagyon nagy kockázatnak van kitéve.
Kezdetben ultrahangvizsgálatot végeznek. A visszér a bőrön van jelölve. Ahol a meghibásodás legalacsonyabb pontja, ott tűvel szúrják át (kb. 1,2 mm átmérőjű). A lézeres szondakezelés során ez a szúrás általában az egyetlen hely, amely behatol a vénába, ezért a kezelés során nem marad heg. A tűn keresztül egy vékony katétert helyeznek az edénybe. Ezután óvatosan helyezze be a vékony lézerszálat az ágyék szintjére. Ezt az egész folyamatot egy második orvos ellenőrzi ultrahangos készülékkel.
A katéter és a lézeroptika teljes eltávolítása után egy külső elasztikus kompressziót és egy orvosi elasztikus kötést vagy egy második kompressziós osztályú orvosi elasztikus zoknit alkalmazunk. 5 napig marad a végtagon, utána csak napközben viselik. A mélyvénás trombózis elleni profilaxisként a betegeknek a fizikai aktivitás mellett 5 napig egymás után - naponta egyszer - szubkután injekciókat kell végeznie kis molekulatömegű heparinnal (ezek kész gyógyszerformák).