Vírusos hepatitis A

Összegzés

akut hepatitis

Az akut vírusos hepatitis legalább 5 ismert hepatotrop vírus által okozott fertőző betegség, amely meghatározza az akut vírusos hepatitis típusát is - A, B, C, D vagy E.

Mi okozza?

Az emberi hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség egyetlen tagja a Picornaviridae családban. A vírusrészecskét lineáris egyszálú RNS és három specifikus fehérje - VP1-3 alkotja. A vírusnak nincs külső héja, és rendkívül ellenálló a külső környezettel szemben.

Mik a betegség változásai?

A vírus a fertőzött emberek székletével ürül. A fertőzés széklet-orális mechanizmus útján terjed (az emésztőrendszeren keresztül, a szennyezett kezeken, tárgyakon, ételeken stb. Keresztül). Lenyelés után a vírus áthalad a bél nyálkahártyájának falán, és így eljut a májba. A vírusrészecskék receptorok segítségével jutnak be a májsejtekbe, ahol az érett vírusrészecskék aktív replikációs és reprodukciós folyamata kezdődik. Ez károsítja a hepatocitákat, ami a májszövet diffúz gyulladásos folyamatában fejeződik ki. Ugyanakkor a májsejtek regenerálódásának folyamatai kompenzálóvá válnak. A májkárosodás pontos mechanizmusait nem sikerült tisztázni, de az immunhisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy az immunsejtek aktiválása és a sejtek által közvetített immunválasz kulcsfontosságú szerepet játszik a májsejtek károsodásában.

Mik a tünetek?

A vírusos hepatitis klinikai képe a tünetmentes formáktól vagy az enyhe astheno-dinamikus szindrómától (általános gyengeségben, könnyű fáradtságban kifejezve) a súlyos végzetes kimenetelűig változik. A különböző típusú akut hepatitis inkubációs ideje változó, de a betegség hosszú inkubációs periódusa jellemzi, amely hetek és hónapok nagyságrendű. Az 5 ismert hepatitis vírus inkubációs ideje a következő:

  • Hepatitis A - 15-40 nap;
  • Hepatitis B - 60-180 nap;
  • Hepatitis C - 60-120 nap;
  • Hepatitis D - 60-180 nap;
  • Hepatitis E - 21-40 nap.

Az inkubációs periódus után bekövetkezik a betegség úgynevezett prodormális fázisa. Ez a prediktor szakasz, vagyis az az időszak, amikor kifejezett klinikai tünetek jelentkeznek, de még mindig nincs sárgulás (sárgaság). Ebben az időszakban: astheno-adinamikus szindróma - általános gyengeség, csökkent teljesítmény, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság; dyspeptikus szindróma - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés; influenzaszerű szindróma - torokfájás, a felső légutak gyulladásának tünetei, láz.

A prodormális periódus végén a vizelet elsötétül, és sárgaság (sárgaság) jelenik meg a bőrön és a nyálkahártyákon (kötőhártya, sclera). Ez az ikterikus periódus kezdetét jelenti. A sárgaság intenzitásának növekedésével a betegek szubjektív állapota javul. A sárgaság 1 héten belül éri el maximumát, ezt követően fokozatosan csökken. A máj megnagyobbodott és fájdalmas a vizsgálat során (tapintás). A laboratóriumi vizsgálatok megnövelték a vizeletben lévő pigmentek mennyiségét (bilirubin és urobilinogén) és megnövekedett transzaminázszinteket - ASAT és ALAT, intracelluláris májenzimek, amelyek a májfunkció károsodásakor sokszorosára emelkednek. Az akut vírusos hepatitisben lévő transzaminázok eléri a 4 számjegyet. A teljes bilirubin a vérben megnő a közvetlen frakciójának rovására. Az icterikus periódus körülbelül 7-10 napig tart. Amikor komplikációk nélkül halad, a lábadozási periódus (gyógyulás) következik be utána. 2-5 hónapig tart, és akut hepatitis A esetén az esetek több mint 90% -ában gyógyulás ér véget.