Vese-dialízis - eljárás, javallatok és ellenjavallatok
A hemodialízis alapja - anyagcsere egy féligáteresztő membránon keresztül, amely az egyik oldalon határolja a véráramot, a másik pedig a dialízis. A dialízis folyadék és a hidrosztatikus nyomásgradiens által létrehozott vér között, amelyen keresztül a felesleges folyadék ultraszűrésével nyerhető. A vérből ugyanúgy eltávolítja a káros anyagokat és az anyagcsere termékeit.
A hemodialízis gép három fő összetevőből áll:
- tápláló vérkészülék
- dializátor,
- Készülék dialízis oldat adagolására és befogadására.
A véren keresztül egy görgős pumpába táplálják a csöveken keresztül a dializátorba. Ez a rendszer olyan eszközöket csatolt, amelyek mérik a véráramlás sebességét és nyomását. Az optimális véráramlást 300-450 ml/perc sebességgel jelentették. Miután megkapta a dialízist a dializátortól, bejut az elosztóba vagy a tartályba. A legtöbb dialízis gépben az oldat körülbelül 500 ml/perc sebességgel halad át a membránon a jelenlegi vérrel ellentétes irányban.
A hemodialízis javallatai
Ezek az állapotok hemodialízis nélkül halálhoz vezethetnek. A fő indikációk az akut veseelégtelenségek, és a végstádiumú krónikus veseelégtelenségek, amelyek meghosszabbítják a beteg életét. Ezenkívül a dialízis alatt álló emberek normális életet folytathatnak, sőt dolgozhatnak is.
A krónikus vesebetegség hemodialízisének alapja a 800-1000 mmol/l karbamidot meghaladó vérszérum kreatinin - 20-40 mmol/l, a glomeruláris szűrési sebesség - kevesebb, mint 5 ml/perc. kevesebb, mint 15 mmol/l.
Ellenjavallatok
Megfelelő bizonyítékok ellenére sem mindig alkalmaznak hemodialízist - az ellenjavallatok lehetnek relatívak vagy abszolútak.
relatív ellenjavallatok
- a tuberkulózis aktív formája;
- a súlyos vérzés típusát fenyegető betegségek (Melora-Weiss szindróma, méh mióma, gyomorfekély stb.).
abszolút ellenjavallatok
Eljárás és krónikus hemodialízis kezelés
A módot és a hemodialízis programját szigorúan egyénileg határozzák meg. Leggyakrabban hemodialízist végeznek hetente 3 alkalommal, az eljárás körülbelül 4-5 órán át tart. Elegendő választás van a dialízis membránokhoz, a hasznos terület különböző területei. Ez lehetővé teszi a hemodialízis alkalmazását különféle programokban a napi két órától a heti kétszer. Ha megmaradt a vese ürítő funkciója, a hemodialízis ritkábban végezhető.