Veseáttétek Kompetensek az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

[1]

Veserák és tüdőáttétek

A rák patológiájának egyes metasztázisainak gyakoriságában "vezető" tüdő összekapcsolódik a keringési rendszerrel, a kapilláris hálózat testével, és ennek fényében először lényegében az összes vénás vér kitölti a fő nyirokereket, amelyek a a test.

Veserákban az áttétek a kaszkád elv szerint alakulnak ki. Ebben a folyamatban a tüdő ellátja az elsődleges gát funkcióját, amely a rosszindulatú atipikus sejtek útjában fordul elő.

Veserák és tüdőáttétek - ennek a patológiának a legjellemzőbb jelenségei, a statisztikai metasztázisok bronchopulmonáris rendszere az RCC-ben a szekunder daganatok teljes számának körülbelül 60-70% -a. Az ilyen fenyegető "preferencia" annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő egyfajta szűrő a vesék számára, a vénás vér, amely a véráramba jut a felső és az alsó vena cava-ba, ellentétben a gyomor-bél traktussal, amelyet a máj véd.

A tüdőáttéteket távoli másodlagos gócoknak tekintik, a hasonló megnyilvánulásokkal rendelkező betegeket 2 kategóriába sorolják:

A vese rákot és a tüdő áttéteket az orvos első látogatásakor diagnosztizálják (ami rendkívül ritka).
A bronchopulmonáris rendszer áttétje késleltetett módon, néhány évvel a vese elsődleges daganatának eltávolítása után következik be.

Az egyes tüdőáttétek kezelésének leghatékonyabb módszerei a műtéti kezelés, valamint a hosszú távú kombinált terápia. Jelenleg ebben a szervben a második fókuszt sikeresen hajtják végre a TT-célzott terápia (cél) segítségével. Ez egy modern technológia az áttétek kezelésére, amely tumorellenes gyógyszereket (monoklonális antitesteket) használ a célpont megcélzásához. A citosztatikus terápiával ellentétben a TT pontosan semlegesíti a tüdőben lévő rákos sejtek agresszív szaporodását. Ily módon a pulmonalis metasztatikus RCC-ben szenvedő betegek nemcsak reményt kapnak az élet meghosszabbítására, hanem valódi esélyt is jelentenek a fokozatos gyógyulásra. Tekintettel arra, hogy a tüdőben lévő egyetlen másodlagos góc hajlamos a regresszióra, ezek az esélyek nőnek.

Veserák és csontáttétek

A veserák csontáttétei a második helyen állnak a másodlagos gócok listáján. Veserák és csontáttétek diagnosztizálhatók a betegek 30-35% -ában, a legjellemzőbb lokalizáció - kismedencei csontok, sokkal kevesebb rendellenes sejt behatol a csontbordákba, a combokba, a gerincbe, csak 3% -uk áttét a koponya csontjaiban.

Hogyan nyilvánulnak meg a csontáttétek a veserákban?

Fájdalom mozgás közben (járás), fájdalom, amely a folyamat fejlődésével nyugalmi állapotban nem múlik el.
Kismedencei deformitás, járási zavar, a combok aszimmetriája.
Izomgyengeség.
A csontszövet patológiás törékenysége, törések (oncoozooporosis).
Hiperkalcémia.

A csontszövet áttétje során kétféle patológia alakul ki:

Osteolitikus égés, csont demineralizáció.
Osteoblastos másodlagos gócok - a csontszövet megvastagodása, hiperkalcémia.

Sajnos a veserákban a csontáttétek a folyamat késői szakaszában találhatók, az elsődleges fejlődés leggyakrabban tünetmentes. A csontáttéteket megerősítő fő diagnosztikai módszerek a radiográfia és a szcintigráfia. Az oszteolitikus metasztázisok jobban megfigyelhetők a röntgensugarakon, mert súlyos hypercalcaemia kíséri őket. Az oszteoplasztikus gócokat a szcintigráfia pontosabban meghatározza, és a röntgensugarak adalékként szolgálhatnak, amelyek felfedik a csontpecséteket és az oszteoszklerotikus területeket.

A csontáttétek leggyakrabban elterjedt daganatokat okoznak, amelyekben a másodlagos gócok nagyon gyorsan terjednek. Egy ilyen folyamat kezelése rendkívül nehéz, ellentétben az egyes metasztázisokkal, amelyek radikális eltávolításnak és sugárterápiának vannak kitéve. Sok gócot csak palliatív terápiának vetnek alá, amely csökkentheti a tünetek súlyosságát és legalább kissé javíthatja a beteg életminőségét. A sugárkezelés egyfajta fájdalomcsillapító szerepet játszhat, de megköveteli az ismételt kezelések rendszerét, amelyek gyakran ellenjavallt RCC-ben szenvedő betegeknél.

Veserák és gerincáttétek

A gerinc áttétje az atipikus sejtek gerincbe való behatolása miatt alakul ki hematogén úton. A kozmikus elváltozások az epidurális vénás plexus területén, majd azon a területen kezdődnek, amelyen keresztül a rosszindulatú sejtek beilleszkednek. A veserák és a gerinc metasztázisai a III. Vagy IV. Stádiumú betegség bizonyítékai, amelynek tünetei már teljesen megnyilvánultak és részletes információkat nyújtanak a pontosabb diagnózis érdekében.

A gerincáttétek fő tünete a súlyos fájdalom, amelyet a betegek 90% -ában észlelnek. Az intenzív fájdalomérzetek az érintett területen lokalizálódnak, gyakran hasonlóak a tipikus gyökérfájdalmakhoz, de erősebbek és gyakoribbak. Ezenkívül az RCC előrehaladott stádiumában a gerinc kompresszióval diagnosztizált betegek 5% -a látható jellegzetes kismedencei rendellenességeket quadriplegia (minden végtag bénulása) vagy paraplegia (ebben az esetben - paraplegia). A Tetraparez szisztémás izomgörcsösséggel jár, főleg az alsó végtagokban (lábakban), amely után a kar izmai csatlakozhatnak a folyamathoz. A parallergia ugyanazokkal a tünetekkel jár, de gyorsabban fejlődik ki, leggyakrabban az általános metasztázisra jellemző kóros csigolyatöréssel. A metasztázisok leggyakoribb lokalizációja a gerincben metasztatikus vesesejtes karcinóma - szakrális-ágyéki, ha az O2, L3, L4, L5, S1 oszteoplasztikus területek elvesztése tapasztalható. A metasztázisok zonális gyakorisága a gerincben a következőképpen oszlik meg: