Van-e neurológiai károsodás veszélye a BG-Mamma altatás után?
A válasz erre a kérdésre igen és nem. Igen, ha bizonyos típusú érzéstelenítést írnak elő. És nem, mert sokféle érzéstelenítés létezik, amelyek másképp működnek.
Az érzéstelenítés [1] (latinul: érzéstelenítés) görög eredetű szó, jelentése zsibbadás (tapintásra, nyomásra, hőmérsékletre, beleértve a fájdalmat is). Ma ez a kifejezés fájdalomcsillapító műtétek csoportjára utal az orvosi gyakorlatban fájdalmas sebészeti, orvosi és diagnosztikai eljárások elvégzésére. A cikkben [2] további információkat kaphat arról, hogyan működik az anesztézia, milyen rendszert alkalmaznak az érzéstelenítés előtt, mikor kezdődik az anesztézia, milyen érzései vannak az érzéstelenítésnek - konzultáció Dr. Georgi Simeonov-nal, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápia osztályvezetőjével a MHAT-ban “Vita.
Az anesztetikákat fel lehet osztani általános, regionális és helyi (helyi). Különböző kombinációk alkalmazhatók közöttük. Az általános érzéstelenítés másik része a szedáció, amelynek során a beteg nincs általános érzéstelenítésben, de kissé alszik és nyugodt.
Az általános aneszteziológia különböző altípusokra oszlik.
A dinitrogén-oxiddal (paradicsomgázzal) végzett érzéstelenítés hetekkel az általános érzéstelenítés után B12-vitamin hiányhoz és súlyos neurológiai károsodáshoz vezethet.
Általános inhalációs érzéstelenítés. Az érzéstelenítést oxigént és érzéstelenítőt tartalmazó gázkeverék adagolásával érhetjük el. Az inhalációs anesztetikumok gázok - dinitrogén-oxid (paradicsomos gáz) és folyékony illékony szerves halogénezett szénhidrogének, amelyek elpárolognak és a gázelegybe kerülnek. Ezek a következők: dietil-éter (nem használt), halotán, izoflorán, szevoflorán.
Az anesztetikumok beadásának módjától függően:
maszk - a gázkeveréket egy arcmaszkon keresztül táplálják;
intubáció - egy csövet helyeznek a beteg légútjába a gázkeverék ellátására és a páciensnek az érzéstelenítő géphez való csatlakoztatására;
endotracheális - a csövet a légcsőbe helyezzük;
endobronchialis - különféle csöveken keresztül hajtják végre, amelyeken keresztül a gázkeveréket a fő hörgőkbe táplálják (leggyakrabban a Carlens csőbe). Ezt a típusú érzéstelenítést olyan esetekben alkalmazzák, amikor a mellkas felnyílik, vagy pneumothorax-szal operálnak
Általános vénás érzéstelenítés
Az intravénás érzéstelenítés osztályozását az alkalmazott gyógyszerek csoportjától függően végezzük. A következő típusok léteznek: barbiturát, benzodiazepin, opioid, oxivaj, epontol, szteroid, ketamin, etomidát.
Általános kiegyensúlyozott érzéstelenítés
A kiegyensúlyozott érzéstelenítés intravénás érzéstelenítők, oxigéntartalmú gázkeverékek, dinitrogén-oxid (paradicsomgáz), halogénezett szénhidrogének (halotán, izoflurán vagy sevofloran) és izomlazítók különböző kombinációit alkalmazza. Ezek a kombinációk lehetővé teszik az egyes gyógyszerek mellékhatásainak elkerülését több gyógyszer kisebb dózisban történő alkalmazásával. Így cselekedeteiket kölcsönösen erősítik az érzéstelenítés jó szintjének elérése érdekében, valamint a gyors ébredés érdekében, mivel ezeknek a gyógyszereknek a viszonylag kis adagjai gyorsan megszűnnek.
A kiegyensúlyozott érzéstelenítésben alkalmazott érzéstelenítők típusát, dózisát és kombinációját az aneszteziológus határozza meg, a műtét típusának, a beteg időtartamának és életkorának, valamint a kísérő betegségeknek megfelelően.
Kontaktanesztézia alacsony párolgási hőmérsékletű készítményekkel, amelyek hűsítik a bőrt és fájdalomcsillapító hatásúak.
Infiltratív érzéstelenítés, amelyben helyi érzéstelenítést injektálnak
Idegtömbök. A helyi érzéstelenítőt egy adott ideg köré injektálják.
Spinalis érzéstelenítés. Gyakran használják nőgyógyászatban, urológiában, az alsó végtagok érsebészeteiben és a has alsó felének műtéteiben. Az érzéstelenítőt a gerinc térbe injektálják.
Epidurális (szegmentális érzéstelenítés). Az érzéstelenítőt a dura materon kívül injektálják az úgynevezett epidurális térbe. Ez az érzéstelenítés blokkolja a gerincvelő egy vagy több szegmensét. Injektálható egyszer, vagy katétert lehet elhelyezni az időtartam pontosabb szabályozása érdekében.
Ebben a cikkben a lekar.bg-n [3] talál további információt az érzéstelenítők típusairól - a különféle terápiák és műtéti kezelések szükségességéről. Általános érzéstelenítés - esetek, amikor ez kötelező. Kockázatok és lehetséges szövődmények korcsoportonként. Anesztézia a gyermekek kezelésében, születéskor, a fogászatban. Az érzéstelenítés technikái és gyógyszerei. Következmények.
A B12-vitamin hiányát és az azt követő súlyos neurológiai károsodásokat műtét vagy olyan fogászati eljárás okozhatja, amely dinitrogén-oxid érzéstelenítést, más néven paradicsomgázt alkalmaz.
Most nézzük meg, mikor jelennek meg a neurológiai szövődmények, miért és hogyan tudnánk megfordítani a folyamatot egyetlen vitamin bevitelével.
A B12-vitamin fontos szerepet játszik a metilációs folyamatokban. Hatással van a sejtek DNS-ére és a vörösvértestek termelésére. Hidroxokobalamin formájában nagyon pontosan azonosítja a toxinokat, és elősegíti a vizelettel való gyors kiválasztódást.
A nitrogén-monoxidot, más néven "paradicsomi gáz" N2O-t általános érzéstelenítésben önmagában vagy más érzéstelenítőkkel kombinálva alkalmazzák. A belégzés eufória érzést okoz. A sebészetben és a fogászatban érzéstelenítésre és fájdalomcsillapításra használják. [4]