Válaszok a gyakran feltett kérdésekre Dr. Stefka Evtimova gyermek allergológus, aki dolgozik
1. A gyermekem asztmás, felépül-e?
- Mint minden krónikus betegség, a kezelés célja, hogy a beteg gyakorlatilag ugyanolyan egészségesen éljen, vagyis a rendszeresen felírt gyógyszereket szedje, hogy ne legyen panasz. Különböző betegeknél az asztma különböző súlyosságú - egyes támadások ritkák, főleg vírusfertőzések esetén - évente 2-3 alkalommal, másokban hetente különböző allergének, például por, pollen, penész, háziállatok, nedvesség provokálják. A betegség különböző formáinak megközelítése eltérő.
Kora gyermekkorban az asztmának van egy speciális formája, amelyet vírusok indukálnak. A légszomj, a köhögés, a zihálás támadásait csak a felső légúti vírusfertőzések váltják ki. Ha a gyermek nem hordozza ennek a betegségnek a génjét, nincsenek más kísérő allergiás betegségek, például allergiás rhinitis, atópiás dermatitis, ételallergia, az asztma "növekvő" valószínűsége nagyon magas. Ez körülbelül 5-6 éves korban történik a legtöbb gyermeknél. Természetesen néhány gyermeknél a betegség egy életen át tart. Az egyetlen kezelés, amely megváltoztatja a betegséget és közvetlenül befolyásolja immunrendszerünket, az allergén immunterápia.
2. A gyermekemet (vagy én) egy életen át kortikoszteroid pumpával kell-e kezelni?
- Az inhalációs kortikoszteroidok mellett vannak más gyógyszercsoportok is a betegség kezelésére. Leukotrién-antagonistáknak nevezik őket, és porok vagy rágótabletták formájában vannak kisgyermekeknél, és italtabletták formájában idősebb betegeknél. Ez utóbbira nagyon jól reagálnak a vírusok által kiváltott asztma és a testmozgás okozta asztma (az asztma formái).
Ahol az inhalációs kortikoszteroid kezelés szükségességét fontolóra veszik, félelem nélkül kell végrehajtani, amíg az asztma enyhébb formába nem kerül vagy remisszióba nem kerül, majd a hosszú távú kortikoszteroid-kezelés szükségességét újra fel lehet mérni. Minden beteg szigorúan egyéni, és hozzá kell viszonyulnia. Ezt jelentik a kezelő allergológusnál 3-4 havonta végzett kontrollvizsgálatok annak érdekében, hogy felmérjék a betegség súlyosságát, és az adott esetnek megfelelően egy lépéssel "lefelé" vagy egy lépéssel "feljebb" menjenek.
3. Támadjon-e antibiotikumot egy roham során?
- A görcsrohamokat (nehézség, gyors, zihálás, légszomj, köhögés) egy gyors hatású hörgőtágító - Ventolin bevonásával lehet ellenőrizni. Az antibiotikumok nem gyógyítják meg a támadást. Tekintettel arra, hogy a vírusfertőzések nem a baktériumok, hanem a rohamok "szabadítják fel" a rohamot, az antibiotikumnak nincs helye az akut roham kezelésében. Csak akkor szerepel, ha bizonyíték van bakteriális fertőzésre vagy a tüdőgyulladás szövődményeire.
4. Gyakoroljon-e egy asztmás gyermek?
- Igen, kellene, de nem versenyképes természetű, ahol a stressz magas. A sport minden ember számára fontos. Az asztmás gyermekeknél a sport választ ad a stresszre, fenntartja a normális súlyt, hozzájárul a megnövekedett légzési mennyiséghez. Az asztmás gyermekek számára a legalkalmasabb sport a sífutás. Az úszók asztmáját is leírták. A sport megválasztásának összhangban kell lennie a gyermek kívánságaival és jellemzőivel. Zárt térben fontos, hogy a csarnok tiszta, modern padlóval és jól szellőző legyen.
http://evtimova.com/obes_asth_atop.pdf
5. Kerülnünk kell bizonyos ételeket?
- Bár nagyon ritkák, az asztmás rohamok az ételallergia megnyilvánulásai lehetnek. Például a tehéntej elfogyasztása után a gyermek mindig köhögni kezd, és nehezen lélegzik. Ebben az esetben az allergén ételeket teszt segítségével kell igazolni, és ki kell zárni a menüből. Általánosságban elmondható, hogy a bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek egészséges ételeket kell fogyasztaniuk, kerülniük kell a gyorséttermet - McDonalds. A menünek gazdagnak kell lennie gyümölcsökben és zöldségekben (vitaminokban és antioxidánsokban, immunstimulánsokban) és omega-3 savak forrásaiban (hal, dió, avokádó, lenmag stb.).
http://evtimova.com/dieta_asth.pdf
1. Gyermekemnek eldugult az orra, horkol, állandóan orrfolyása van - ez allergia?
- Az allergiás nátha meglehetősen gyakori betegség. Kétféle formája lehet: szinte tartósan fülledt orral, vastag váladékkal, úgynevezett "blokkolókkal" vagy viszketéssel, tüsszögéssel, vizes váladékkal - "tüsszögés". Az egyes betegek panaszainak megvitatása során olyan betegségeket kell figyelembe venni, mint a gyulladt, megnagyobbodott harmadik mandula, görbe orrszeptum krónikus fertőzéssel, mozdulatlan szempilla szindróma stb. Az allergia bizonyítása csak a bőrön keresztül történik - allergia teszt. A leggyakoribb allergén a házi atka, penészgomba, háziállat és a pollen.