Új irányelvek a pikkelysömörben szenvedő gyermekek szűrésére Orvosi hírek
A pikkelysömörben szenvedő gyermekeknél a felnőttekhez hasonlóan fokozott a társbetegségek és a viselkedési rendellenességek kockázata - áll az első konszenzusos dokumentum szerint, amely a JAMA Bőrgyógyászatban publikálta a kísérő patológia szűrésére vonatkozó javaslatokat ebben a betegpopulációban (1).
A pikkelysömör gyulladásos bőrbetegség, amely más szerveket és rendszereket is érint. A pikkelysömörben szenvedő és érgyulladásra utaló felnőtteknél gyakrabban fordul elő szívinfarktus és stroke.
A pikkelysömörhöz ízületi gyulladás, májbetegség, elhízás, depresszió és szorongás is társul. Tekintettel arra, hogy a pikkelysömörben szenvedő gyermekek és serdülők fokozottan veszélyeztetettek ezeknek a betegségeknek, meg kell próbálnunk minimalizálni a fejlődésüket.
Bár a statisztikák azt mutatják, hogy a pikkelysömör első megnyilvánulása az esetek majdnem egyharmadában gyermekkorban van, jelenleg nincsenek ajánlások az e betegségben szenvedő gyermekek komorbid állapotok szűrésére. Vannak azonban irányelvek a felnőttek szűrésére, amelyeket a National Psoriasis Foundation és az Egyesült Államok más szervezetei fejlesztettek ki.
Az új gyermekgyógyászati irányelveket a Gyermekbőrgyógyászati Kutatási Szövetség (PeDRA), a gyermekbőrgyógyász kutatók konzorciuma és az Országos Psoriasis Alapítvány (NPF) dolgozta ki.
A szerzői csoport szakértőket foglal magában a gyermekek és felnőttek pikkelysömörének, az epidemiológia és a társbetegségekhez kapcsolódó gyermekgyógyászati alosztályok - kardiológia, endokrinológia, gasztroenterológia és reumatológia - területén.
A konszenzusos dokumentum ajánlásokat tartalmaz a túlsúly és az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a diszlipidémia, a magas vérnyomás, az alkoholmentes máj steatosis, a gyomor-bélrendszeri betegségek, az ízületi gyulladás, az uveitis, a hangulati rendellenességek és a kábítószer-fogyasztás, valamint az élet eseteire vonatkozóan *.
Elhízottság
Javasoljuk, hogy 2 éves kortól végezzen szűrést a túlsúly és az elhízás szempontjából, és ha ez fennáll, konzultáljon a betegekkel vagy irányítsa őket a megfelelő szakemberekhez.
Egyelőre nem világos, hogy a túlsúly növeli-e a pikkelysömör kockázatát vagy súlyosbítja-e a gyermekek betegségét, de a klinikai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a pikkelysömörben szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, elhízottak és policisztás petefészek-szindrómában szenvednek.
Úgy gondolják, hogy a felesleges zsír a gyulladáscsökkentő állapothoz kapcsolódik, amely a citokinek fokozott expressziójával jár, ami hajlamosíthat néhány embert a pikkelysömör kialakulására.