TTG terhességi norma alatt, az emelkedő és csökkenő értékek oka Kompetens az egészségre

A cikk orvosi szakértője

• Az eljárás indikációi
• Készítmény
• Kihez forduljon?

• Technika
• Normál működés
• Az elemző eszköz
• Növekvő és csökkenő értékek

A terhesség alatti TTG nem biztos, hogy olyan fontos, mint normális körülmények között. A pajzsmirigy működésének kezelése nagyon fontos egészséges nőknél és olyan nőknél, akiknél már fennáll a pajzsmirigy diszfunkciója. Végül is a gyermek fejlődése a nő számos szervének működésétől függ, beleértve a pajzsmirigy működését is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A terhesség alatti TTG eljáráselemzésének javallatai

A TSH szintjének ellenőrzésére utaló jelek - a hipotireózisra jellemző tünetek megjelenése - álmos, nem megfelelő súlygyarapodás, sűrű ödéma megjelenése, a bőr phophysisének rendellenességei. Ha vannak ilyen tünetek, akkor ez a terhes nők hypothyreosisának klinikai formája, ami azt jelenti, hogy ilyen esetekben a vizsgálat kötelező. De mit tegyünk, ha a hypothyreosis menete szubklinikus. Ilyen esetekben, ha egy nő egészséges gyermeket akar szülni, akkor az egészséges terhesség megtervezésének módszereinek kell elsőnek lenniük. Az anya terhessége előtti vizsgálatoknak ilyen esetekben tartalmazniuk kell a pajzsmirigy működésének szűrését.

A terhesség megtervezésekor a TTG szűrővizsgálat lehet, amely meghatározza, hogy vannak-e rendellenességek a nőknél. A terhesség megtervezésekor a TTG normájának 0,4–4,0 mIU/l tartományban kell lennie. Ha egy nőnek pajzsmirigy problémái vannak, vagy pajzsmirigy patológiája miatt kezelik, akkor a terhesség megtervezésekor a TSH szintje nem haladhatja meg a 2,5 mIU/l értéket. Ez a szint lehetővé teszi az embrió normális beültetését és fejlődését.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Készítmény

Az elemzés előkészítésének nincsenek konkrét utasításai. A vizsgálat előtti napon nem ajánlott alkoholt, nikotint és drogokat fogyasztani. Ha egy nő tiroxint vagy más gyógyszereket használ a pajzsmirigy működésének kezelésére, akkor egy napig hagyja abba a szedését.

Hogyan kell bevenni a TTG-t terhesség alatt? Ezt reggel a laboratóriumban éhgyomorra végezzük. A vénás vérgyűjtést több napos utólagos vizsgálattal végezzük.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Kihez forduljon?

A terhesség alatti TTG technikai elemzése

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szérum- vagy plazmaszintjének meghatározását érzékeny módszerként definiálják az elsődleges és a másodlagos hypothyreosis diagnosztizálásában. A TTG kiválasztódik az agyalapi mirigy elülső részéből, és serkenti a pajzsmirigy által a tiroxin és a trijód-tironin termelődését és felszabadulását. Noha a vérben a TSH koncentrációja rendkívül alacsony, elegendő a pajzsmirigy normális működésének kiszolgálására. A TSH felszabadulását a hipotalamusz által termelt TTG-felszabadító hormon (TRT) szabályozza. A TTG és a TRH szintje fordítottan összefügg a pajzsmirigyhormon szintjével. Ha a pajzsmirigyhormonok szintje a vérben magas, akkor kevesebb TGH szabadul fel a hipotalamuszból, így kevesebb TSH-t szabadít fel az agyalapi mirigy. Az ellenkező hatás akkor jelentkezik, ha csökken a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben. Ez a folyamat negatív visszacsatolási mechanizmus néven ismert, és felelős ezen hormonok megfelelő szintjének fenntartásáért a vérben.

Normál működés

A trimeszterben a terhesség alatt a TTG aránya különbözik, ami a T3 és T4 terhesség alatti szintézisének különböző szintjeivel jár. A különböző indikátorok különböző laboratóriumokban eltérhetnek, de a TSH-szintek átlagos ajánlott szintjei különböző időpontokban vannak:

1. A terhesség alatt az első trimeszterben a TTG-nek 0,1 - 2,5 mIU/l tartományban kell lennie;
2. A terhesség alatt a TTG-nek a második trimeszterben 0,2 - 3,0 mIU/l tartományban kell lennie;
3. A terhesség 3. trimeszterében a TTG-nek 0,2 - 3,5 mIU/l tartományban kell lennie.

Ha eltérések vannak bármely értéktől, akkor a pajzsmirigy működésének átfogó értékelését végzik. Ehhez ellenőrizze a terhesség alatti TSH, T3 és T4 szintet, ami jelezheti a pajzsmirigy bizonyos funkcióját.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Az elemző eszköz

Növekvő és csökkenő értékek

A terhesség alatti emelkedett TSH az egyik laboratóriumi jele a hypothyreosisnak a nőknél, ezért a hormon- és gyermekelégtelenség. Az emelkedett TSH-t normális T4- és T3-koncentrációval szubklinikai hypothyreosisként definiálják. A szubklinikai hypothyreosis prevalenciáját terhesség alatt 2-5% -ra becsülik. Ez szinte mindig tünetmentes. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőknél az euthyreosisban szenvedő nőknél nagyobb az esély a pozitív antitest aktivitásra a TPO-val szemben. A szubklinikai hypothyreosis az anya és az utódok számára kedvezőtlen következményekkel jár, a legtöbb szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőknél a tiroxin-pótlást javasolja. Ennek ellenére, bár a tiroxin-kezelés javítja a szülészetet, nem mutatták ki, hogy az utódok hosszú távú neurológiai fejlődését megváltoztatná. A nagy sebességű TSH-gyermek következményei nem korlátozódnak az alacsony születési súlyra. Gyermek születhet veleszületett hypothyreosis tüneteivel. Ezt a patológiát a belső szervek és főleg az agyi kapcsolatok nem megfelelő fejlődése jellemzi. Nem diagnosztizált veleszületett hypothyreosis esetén a gyermeknek mély kognitív neurológiai hiánya alakul ki.

A magas TSH és a fagyott terhesség közvetlenül összefüggésben lehet. Mivel a pajzsmirigyhormonok a sárgatest működésének stimulálásával támogatják a terhességet, elégtelenségük terhességi halálhoz vezethet.

Az étrendi jód hiánya az anyában a pajzsmirigyhormon szintézisének megsértéséhez vezet az anyában és a magzatban. Az alacsony pajzsmirigyhormonszint fokozza a HBG termelését az agyalapi mirigyben, az emelkedett TSH pedig serkenti a pajzsmirigy növekedését, ami az anya és a magzat zobamhoz vezet. Ezért a megemelkedett TSH oka nem lehet annyira alacsony T3 és T4 szint, hanem mindenekelőtt jódhiány lehet. Súlyos jódhiányos területeken a terhes nők 30% -ában pajzsmirigy-csomók lehetnek. A terhes nők súlyos jódhiánya a terhesség elvesztésének, a halvaszületésnek, valamint a perinatális és csecsemőhalandóság megnövekedett gyakoriságának felel meg.

A pajzsmirigyhormonok normál szintjére van szükség a neuronális migrációhoz, mielinizációhoz és a magzati agy egyéb strukturális változásaihoz. Mivel a terhesség alatt pajzsmirigyhormonokra van szükség, a jódhiány befolyásolja az anya és a magzat termelését, a pajzsmirigyhormonok és az elégtelen jódbevitel katasztrofális következményekhez vezethet. Különösen az anya és a magzat jódhiánya terhesség alatt hátrányosan befolyásolja az utódok kognitív funkcióját. Azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja terhesség alatt súlyos jódhiányban szenvedett, kretinizmus alakulhat ki, amelyet mély mentális károsodás, süketség és motoros károsodás jellemez. A jódhiány az értelmi fogyatékosságok világszerte történő megelőzésének fő oka.

---