Traumaértékelő rendszerek
Dr. Maria Rusimova | 2019. március 25 0

A sürgősségi orvostudományban és az intenzív terápiában kulcsfontosságú eszköz a traumapontozási rendszerek.
Fő céljaik a következők:
- A hatékony betegosztályozás megvalósítása;
- A beteg állapotának fejlődésének előrejelzése;
- Az orvosi ellátás magas színvonalának garantálása;
- Alkalmazás klinikai vizsgálatokban;
- Visszatérítés céljából.
A trauma mértékének felmérésére szolgáló skálákat fiziológiai, anatómiai és kombinált kategóriákba sorolják. Elengedhetetlenek a traumatikus betegek tudományos kutatásához.
A skálaértékelést csak körülbelül 50 évvel ezelőtt vezették be. Az a kísérlet, hogy a beteg állapotát numerikus skála szerinti eredményekkel összegezzük, meglehetősen ambiciózus és sok korlátozó tényező létezik. Éppen ezért számos skála létezik a traumatikus betegek állapotának felmérésére, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Az élettani skálák az RTS (felülvizsgált traumapontszám), APACHE (akut fiziológia és krónikus egészségi állapotértékelés), SOFA (szekvenciális szervelégtelenség-értékelési pontszám), SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma pontszám) és EMTRAS (sürgősségi traumapontszám).
Az RTS-t a kórház előtti sürgősségi ellátásban használják a legszélesebb körben. A jelentett változók 3: GCS pontszám (Glasgow Coma skála), SBP szisztolés vérnyomás értékek és RR (légzési arány). Az egyes paraméterek esetében az eredményt 0 és 4 közötti pontokban közöljük. A GCS eredményt előre közöljük bizonyos szabályok szerint, és kódolt értékét az RTS skálán határozzuk meg. A sürgősségi osztályon összesített paraméterek összesített eredményeit összesítik, és a teljes eredmény 0-12 pont.
A 11 pont alatti RTS pontszám azt jelzi, hogy a beteget sürgősségi traumaközpontba kell szállítani. Az RTS skálának van egy bonyolult változata - kódolt RTS skála, amely alkalmatlan a sürgősségi állapotok gyors felmérésére, de felhasználható a betegség kimenetelének részletesebb előrejelzésére. E skálán a legtöbb korlátozó tényező a GCS-ből származik - az eredmény meghatározása pontatlan és hiányos az intubált betegeknél, kábítószer, alkoholfogyasztás, süketség stb. Hatása alatt. Alábecsülhető a sérülés súlyossága, különösen azoknál a betegeknél, akiknek csak egy rendszere károsodik.