Tesztek specifikus IgE antitestek kimutatására gyermekkorban
Dr. St. Evtimova allergológus
Az allergiás betegségek (allergiás nátha, asztma, atópiás dermatitisz, allergiás vagy anafilaxiás reakció az ételekre, gyógyszerekre, rovarcsípésekre stb.) Megkövetelik a specifikus allergén azonosítását a betegség diagnosztizálásához, megelőzéséhez és kezeléséhez.
A legtöbb allergiás reakciót allergénspecifikus immunglobulin E (IgE) antitestek közvetítik, amelyek kétféleképpen mutathatók ki - in vitro vagy bőrtesztekkel.
Az IgE antitest kimutatásán alapuló számos enzim módszer kiszorítja a radioallergoszorbens vizsgálatot (RAST).
A legtöbb laboratórium egységben számszerűsíti az eredményt. Gyakran a különböző laboratóriumok saját szabványokkal rendelkeznek, amelyek nem felelnek meg egymásnak.
A bőrszúrási teszteket (CPT) általában az allergológusok használják, és ezek egy másik módja az IgE antitestek tesztelésének. Különböző eszközök állnak rendelkezésre az allergének bőrön történő alkalmazásához, minimális kellemetlenséggel társítva. Az eredmények - bőrpír és duzzanat (makula és papula) - 20 percen belül jelenthetők. A negatív és a pozitív (hisztamin) kontroll kötelező. Nincs korhatár.
Az intradermális bőrvizsgálat nem ajánlott, kivéve olyan speciális helyzetekben, amikor a növekvő érzékenység felmérése szükséges (negatív CPT esetén oltások, méhméreg, penicillin és néhány inhalációs allergén helyett).
Mindkét teszt (szérumspecifikus IgE és CPT) érzékeny és hasonló diagnosztikai értékkel bír
A CPT előnyei:
- A beteg (családja) által látható gyors eredmény.
- Alacsony költség a szérum IgE-tesztekhez képest.
A hátrányok a következők:
- A megszakított antihisztamin terápia szükségessége.
- A kiütés hiánya.
A szerológiai vizsgálatok előnyei:
- Az antihisztaminok és a bőrkiütések függetlensége.
A hátrányok a következők:
- A vérminta szükségessége néha nehéz a csecsemők és a kisgyermekek számára.
- Az eredmények késedelmes beérkezése.
- Magasabb ár hasonló információkkal.
A teszteket a kiváltó allergének azonosítására használják, a potenciálisan lehetséges allergénekből, vagy általában szűrővizsgálatként. A pozitív cIgE és a bőrtesztek allergiás állapotot jeleznek. Az allergén érzékenységének kimutatása nem egyenértékű a klinikai diagnózissal. Sok gyermeknek, akinek pozitív a tesztje, nincs klinikai megnyilvánulása, ha ezeknek az allergéneknek van kitéve. Ez hangsúlyozza a részletes kórelőzmény és a betegség jeleinek pontos keresésének szükségességét a tesztek kiválasztásakor és értelmezésénél. Nem szükséges egyértelműen tolerálható allergénekkel végzett vizsgálatokat végezni (pl. Olyan gyermekek, akiknek nincsenek tüneteik a tojás elfogyasztása után), vagy ha az expozíció nem releváns (olyan pollenvizsgálat, amely nem a megfelelő szélességi fokon fordul elő). Az allergének nagy csoportjával végzett vizsgálat, a betegség előzményeinek, környezeti jellemzőinek és jellemzőinek figyelembevétele nélkül, felesleges, költséges, érzelmileg megterhelő és társadalmilag jelentős fellépésekhez vezethet a bevált allergének ellen, például bizonyos ételek hosszú ideig tartó elfogyasztása.