Terhesség és rendellenességek a pajzsmirigy működésében Dr. Maria Georgieva
A pajzsmirigy működésében fiziológiai (nem betegséggel összefüggő) rendellenességek jelentkeznek a terhesség alatt, amelyeket fontos ismerni a félreértelmezés és a felesleges kezelés elkerülése érdekében.
A hormonok termelését a pajzsmirigy stimulálja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TRX), amely a hipotalamuszban képződik, és a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) az agyalapi mirigyben. A pajzsmirigyhormonok a tiroxin (T4) és a trijód-ironin (T3), és a mirigy főleg tiroxint (T4) termel. A perifériás szövetekben a T4 átalakul T3-ra, amely az aktív hormon. A T3 és a T4 nagyon fontos funkcióval rendelkezik, amely összefügg az energia test általi felhasználásával, valamint az energia felhalmozásával. A vérplazmában található két hormon fehérjékhez kötődik, főként tiroxint kötő globulinhoz (TSH). Szabad frakcióik csak a teljes mennyiségük 0,4% -át teszik ki, az úgynevezett perem T3 és T4 (fT3 és fT4), amelyek valójában biológiailag aktív hormonok .
Terhesség alatt nő a vérellátás és a pajzsmirigy térfogata. Körülbelül 10-15% -kal nő, ritkán éri el a golyva kialakulását, kivéve a terhes nők jódhiányát. Ezzel párhuzamosan a T4 termelése 50% -kal nőtt az első trimeszterben (trimeszterben), a méhlepényből felszabaduló ösztrogén és humán koriongonadotrop hormon (hCG) következtében. Hasonló szerkezetű, mint a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TLC).
A HCG kötődik a pajzsmirigy TLC receptoraihoz, és stimulálja a tiroxin (T3) és a trijódtironin (T3) hormonok termelését, és a negatív visszacsatolási mechanizmus révén ez a TLC szintjének csökkenéséhez vezet.
Másrészt az ösztrogének a májat fehérjék termelésére serkentik, beleértve a pajzsmirigy-kötő globulint is. Az első trimeszterben a megnövekedett T3 és T4 és csökkent TLC laboratóriumi konstellációt tévesen a pajzsmirigy működésének megnövekedésével lehet felesleges kezelést indítani. A terhesség második trimeszterében a TLC általában normalizálódik. Ezért, ha a terhesség korai szakaszában alacsony a TLC, magas a T3 és a T4, de a szabad T3 és T4 (fT3 és fT4) normális értékei vannak, ez a terhességgel kapcsolatos, fent leírt pajzsmirigy-változásoknak és nem betegségnek köszönhető. . .
A pajzsmirigyhormonok változásai a terhesség alatt