Szteroidok. Mellékhatások. Vese és máj
Vese (vese rendszer)
Az anabolikus/androgén szteroidokat a veserendszer általában jól tolerálja. Valójában sok esetben alkalmazhatók fenntartó terápiában károsodott vesefunkciójú betegeknél. Például anabolikus szteroidokat írnak elő a vörösvértest-termelés fokozására a vesebetegség különböző formáival járó vérszegénységben szenvedő betegeknél.
Bár az ilyen betegekkel körültekintően kell eljárni, a kezelést gyakran biztonságosan végzik. Egyébként egészséges egyénekben nem valószínű az anabolikus/androgén szteroidok rövid távú alkalmazása által okozott klinikai vesetoxicitás.
Súlyos vesekárosodás lehetséges a szteroidok használatakor? Például többen kifejlesztettek egy Wilms-daganatot. Wilms daganata a gyermekkorban a leggyakoribb vesedaganat. Műtét, kemoterápia és sugárterápia révén kezelik. A szteroidok felnőtteknél történő alkalmazása nem bizonyítottan okoz ilyen típusú daganatot.
A vese egészségének problémát kell jelentenie a testépítők és a súlyemelők által használt szteroidok hosszú távú alkalmazásakor. A túlzott erősítő edzés bizonyos problémákat okozhat a veserendszerben. A rabdomiolízisnek nevezett állapot (a rabdomiolízis a testünk legfontosabb támasztó szerkezeteit - a csontokat, az izmokat és az ízületeket érinti) annak az izomszövetnek a rendkívüli károsodásának tudható be, amely felszabadítja a mioglobint (a mioglobulin vagy a mioglobin a csontvázban és az izmokban található izomhemoglobin). . Ez károsíthatja a vese szöveteit, és akár veseelégtelenséghez is vezethet. A vesefunkció rendszeres ellenőrzése ajánlott.
Máj
Sok orális anabolikus/androgén szteroid (vagy az orális szteroidok injekciós formája) mérgező a májra. Ez súlyos, esetenként életveszélyes károkhoz vezethet, ha a mennyiségeket visszaélik, és néha terápiás körülmények között is. Az olyan szteroidok, mint a metandrostenolon, a metil-androsztendion, a metiltesztoszteron, a noretandrolon, az oximetolon és a sztanozolol, a szén-17 etil- vagy metilcsoportját tartalmazzák (C-17 alfa-alkilezés). Valamennyi C-17 alfa-alkilezett anabolikus/androgén szteroidnak van bizonyos szintű hepatotoxicitása (májkárosodás). Nem alkilezett észterezett injekciós szteroidokban, mint például a nandrolon-dekanoát, a tesztoszteron-enantát soha nem társult súlyos májkárosodáshoz.
A C-17 alfa-alkilezés megvédi a szteroid molekulát a 17 béta-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz (17-béta-HSD) enzim metabolizmusától. Ez az enzim általában szteroidként oxidálódik a 17 béta-hidroxil csoportból. A 17 béta-hidroxil oxidációja a máj szteroid inaktiválásának egyik fő útja. Ezen enzim elleni védelem nélkül nagyon kevés aktív gyógyszer marad életben a májban és szájon át történő beadás után terjed. A C-17 alfa-alkilezés hatékonyan védi a szteroidokat a 17 béta-hidroxi-szteroid-dehidrogenáztól. A vegyületet más úton kell metabolizálni, aminek következtében a máj inaktiválása megakadályozható. A módszer növeli a szteroidok százalékos arányát, amelyek épen átjutnak a véráramon.