Szövettani vizsgálat; Dara Segítség
Mit csinál a patológus?
A patológus orvos - szakember, aki kóros vizsgálatot végez és megfigyeléseit protokollban írja le. Ez a tanulmány fontos szerepet játszik az onkológia pontos diagnózisának meghatározásában, a daganat fejlődésének stádiumaiban (milyen mértékben terjedt el a szervezetben), ami döntő fontosságú az onkológus által az egyes betegek leghatékonyabb kezelésének meghatározásában.
Mi a patohisztokémiai protokoll?
A protokoll olyan dokumentum, amely a mikroszkóp alatt megfigyelt sejtek és/vagy szövetek vizsgálatával meghatározott diagnózist tartalmazza. Információt tartalmazhat a szövet méretéről, alakjáról és típusáról.
Hogyan vegyünk szövetet vizsgálatra ?
A legtöbb esetben biopsziára vagy műtétre van szükség a sejtek vagy szövetek mikroszkóp alatt történő megfigyeléséhez. A biopszia (szövet-/sejtminta vétele) különböző módon végezhető:
a) szövetet vagy folyadékot speciális tűvel húznak meg
b) a test egyes területeit (pl. gyomor) endoszkóppal (vékony, speciálisan megvilágított cső) vizsgálják, és sejteket vagy szöveteket vesznek
c) a műtét eltávolítja a daganat egy részét vagy egészét, a szomszédos szövetekkel együtt.
A biopszia során elvett szövetet kóros laboratóriumba küldik, ahol speciális módszerekkel feldolgozzák és vékony részekre vágják, hogy mikroszkóp alatt megfigyeljék őket. Az úgynevezett szövettani vizsgálatot (hisztoszból - szövetből) végezzük. A patológus végezhet citológiai (sejtes) vizsgálatot is, és anyag vizeletből, gerincvelőből, tüdőből, peritoneális vagy pleurális folyadékból, hüvelymosásból vagy a biopszia/műtét során összegyűjtött folyadékból származhat.
Mi történik a szövetekkel biopszia vagy műtét után? Mi a gefrir/fagyasztott minta?
A biopszia vagy műtét során vett szövetet vékony részekre vágják, speciális üvegekre helyezik és speciális oldatokkal megfestik, mielőtt mikroszkóp alatt megfigyelnék őket. Annak érdekében, hogy ilyen vékony szeletekre tudjon vágni, két módszert alkalmaznak: fagyasztás (ideiglenes) vagy rögzítés (állandó) speciális anyagokkal (paraffinok). A rögzítést úgy végezzük, hogy a szövetet egy speciális közegbe (formalin) helyezzük annak megőrzése érdekében, kémiai stabilizátorokat adunk hozzá és végül egy speciális paraffinviaszba helyezzük. A viasz megkeményedése után a formázott tömböt, általában egy speciális eszközzel (mikrotóm), vékony szeletekre vágják, és speciális üvegekre helyezik, amelyeket speciálisan színeznek és mikroszkóp alatt figyelnek meg. A folyamat több napot vesz igénybe. A rögzített módszer a legjobb lehetőséget nyújt a monitorozásra/értékelésre, és jobb, mint a fagyasztás, amely 15-20 perc alatt megy végbe, miközben a beteg a műtőasztalon van. Fagyasztásra, majd szeletelésre és ellenőrzésre van szükség, ha gyors, indikatív válaszra van szükség a daganat típusára, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy abban az időben a legjobb döntést hozza a műtét mennyiségéről/típusáról.
Mennyi ideig tart a vizsgálati anyag felvétele után a vizsgálati eredmény jelentés elkészítése?
Általában az eredményt tartalmazó végleges protokollt a patológus 10 (tíz) munkanapon belül megküldi a vizsgálatokat kijelölő orvosnak. A protokoll egy olyan leírás, amely konkrét kifejezéseket tartalmaz, és a beteg kérhet másolatot magának, valamint joga van megvitatni azt a szakterület szakembereivel.
Milyen információk szerepelnek általában a patohisztológiai protokollban?
A patohisztológiai protokoll általában a következőket tartalmazza:
- Betegadatok: név, születési dátum, a vizsgálati anyag összegyűjtésének dátuma
- Az anyag általános leírása: szín, súly, térfogat, általános megjelenés, szabad szemmel figyelhető meg
- Leírás mikroszkópos megfigyelés alatt: az anyag kinézete és megfigyelése a normál sejtekhez képest
- Diagnózis: Daganat/rák típusa és stádiuma (a sejtek mikroszkóppal megfigyelt változásának mértéke és a tumor várható növekedési és terjedési sebessége)
- Daganatnövekedés: 3 lehetőség figyelhető meg, amikor a biopsziás anyag az egész daganatot reprezentálja:
- Pozitív eredmény: a periférián rákos sejtek figyelhetők meg
- Negatív eredmény: az anyag végén nem figyeltek meg rákos sejteket
- Érvényes vélemény nem adható homályos megfigyelési kép miatt (általában második vélemény/konzultáció vagy új tananyag ajánlott)
- Egyéb információ: pl. További vizsgálatra küldött minták vagy második szakértői vélemény kérése
- A vizsgálatot végző patológus neve, aláírása és annak a laboratóriumnak a neve/címe, ahol azt elvégezték