Szoptatás és etetés
Dr. Maria Rusinova, Dr. Tsvetomira Borisova
A megfelelő táplálkozás létfontosságú minden korosztály számára, de különösen fontos a gyermek számára, mert az étellel táplált energiát nemcsak életfolyamatainak fenntartására, hanem növekedésére is felhasználják. Ezért a gyermek táplálkozási igényei annál nagyobbak.
A gyermek táplálkozásában az élet első évében kicsi a különbség. Több ezer éve, mióta az ember megjelent a Földön, egy kisbaba egyetlen tápláléka az anyatej.
Manapság szinte egyetemes, általánosan elfogadott egyetértés van abban, hogy az anyatej a legjobb táplálék az újszülött és a csecsemő számára, mivel tulajdonságai megkönnyítik az intrauterin életmódtól a méhen kívüli életmódhoz való áttérést (3. táblázat). Ez a fajspecifikus folyadék sokféle bioaktív anyagot biztosít a csecsemő számára az agy, a belek és az immunrendszer fejlődéséhez.
Minél korábban és gyakrabban kerül a baba az anya mellére, annál bőségesebb az anyatej, és ez a csecsemő kevesebb fiziológiai fogyásában és a születés utáni első napokban nagyobb súlygyarapodásban mutatkozik meg.
Az anyatej összetétele
Az anyatej összetétele a laktáció különböző periódusaiban, a nap különböző időpontjaiban és a szoptatás folyamán változik. Például a kezdeti adagokban a laktóz koncentrációja magasabb, az utolsó adagokban (a végső tej), valamint reggel pedig a zsírtartalom nő.
A laktáció különböző periódusai különböznek egymástól: kolosztrum - a születést követő első napokban választódik ki; kis mennyiségben, de magas a fehérje, különösen a szekréciós IgA (sIgA), vit. És cink. Kalóriatartalma az első napi 1500 kcal/l-től a hatodik nap 700 kcal/l-ig változik. Az anyatej mennyiségének növekedésével az átmeneti tej felszabadulni kezd, a 10. nap után pedig az érett tej, amely az összes tápanyagot olyan arányban tartalmazza, hogy teljes mértékben kielégítse a csecsemő összes táplálkozási igényét az első 6 hónapban. optimális fizikai és neuropszichológiai fejlődést biztosít.
Fehérje. Az anyatejben lévő fehérje hasonlít a vérben található fehérjéhez és tejsavófehérjékből és kazeinből áll, a tejsavófehérjék dominálnak - az albuminok és a globulinok, és a kazein alacsonyabb. Az anyatej a csecsemő számára szükséges összes esszenciális aminosavat is biztosítja.
Az anyatejfehérje komponensei csak az emberi tejre jellemzőek, és tartalmazzák az alfa-laktalbumint, kazeint, laktoferrint, lizozimot, B12-vitamint kötő fehérjét. Rajtuk kívül szérumalbuminok és immunglobulinok is megtalálhatók az anyatejben - IgA, IgG, IgM.
Zsírok. A csecsemő számára fontos energiaforrás, valamint zsírban oldódó vitaminok és esszenciális zsírsavak forrása. Az anyatejben lévő zsírok jelentős mennyiségű esszenciális telítetlen zsírsavat tartalmaznak - különösen a linolén- és az arachidonsavat, amelyek az agy és a szem retinájának építőkövei. Az anyatejben lévő foszfatidtartalom biológiai jelentőségű. Ezek okozzák a pylorus záródását, amikor áthaladnak a duodenumba, megteremtve ezzel a feltételeket a gyomortartalom egyenletesebb kiürítéséhez; korlátozza a zsír lerakódását a különféle szervekben és különösen a májban, részt vesz a biológiai membránok felépítésében.
Szénhidrátok. Az anyatejben található szénhidrátok főleg laktóz. Az anyatej tartalmazza a legtöbb laktózt az összes állati tej között, és ez megfelel az agy gyors növekedésének és fejlődésének a születést követő első hónapokban. Serkenti a tejsavbaktériumok szaporodását az emésztőrendszerben, és segít fenntartani a béltartalom savas reakcióját, gátolva ezzel az Escherichia coli növekedését. A laktóz serkenti a kalcium felszívódását a belekben, és szerepet játszik az angolkák megelőzésében.
Ásványi anyagok. Az anyatej az összes makrotápforrás, amely szükséges a gyorsan növekvő csecsemőhöz. Az anyatejben lévő sók viszonylag alacsonyak (2 g/l szemben a tehéntej 7 g/l-jével), mivel a baba éretlen veséje nem képes kezelni nagy mennyiségű sót (1. táblázat). Az anyatej biztosítja a gyermek számára az összes szükséges nyomelemet, kivéve a vasat.
Asztal. 1. Az anyatej biokémiai paraméterei - a Bank biokémiai laboratóriumában kidolgozott referenciaértékek az anyatejre * és összehasonlítva néhány nemzetközi
Savasság fokokban Turner szerint
Az anyatej fertőzésellenes tulajdonságai
Az anyatej hatalmas mennyiségű vérsejtet tartalmaz - leukocitákat, amelyek közül a limfociták a főek az immunrendszerben. Egy milliméter anyatej 1-2 millió leukocitát tartalmaz, számuk fokozatosan csökken, és az 52. héten (1 év) körülbelül 1000-2000 marad. A tudósok világszerte már régóta próbálják bizonyítani, hogy a csecsemő méhében növekvő steril környezet után az anyatejben lévő vérsejtek segítik fokozatosan fejleszteni immunrendszerét olyan kórokozókkal szemben, mint a baktériumok és vírusok. Laboratóriumi kísérletek során kimutatták, hogy a tej fagyasztásakor a limfociták nem pusztulnak el (eddig csak a fehérje sejtekről volt ismert), és megolvasztva megőrzik immunvédő funkciójukat. Ezért jó, ha az anya szoptatja a gyermeket, amíg anyateje van, mert a tej nemcsak tápanyagokat hordoz, hanem az immunrendszer erősségét is. Az anyatej vérsejtjeit az anya semmilyen betegsége (pl. Megfázás vagy influenza) nem befolyásolja, mennyiségük csak a nő genetikai jellemzőitől függ.
Az anyatej tartalmaz laktoperoxidázt, interferont, antivirális lipideket, bifidus faktort és sejtes fertőzésellenes faktorokat is, ezért egyes népek az anyatejet fehérvérűnek hívják (2. táblázat).
Asztal. 2. Az anyatej fertőzésellenes tulajdonságai
Savasság fokokban Turner szerint
Az anyatej immunológiai hatásai
Klinikai vizsgálatok sorozata kimutatta, hogy a kizárólag anyatejjel táplált csecsemőknél az első két vakcinázást követően a DT és a poliovírus elleni antitestek szintje magasabb, mint a tápszerrel etetett csecsemőknél.
Adj vizet a babának?
A WHO javasolja az exkluzív szoptatást, azaz. egyéb élelem bevitele, tápszerek hozzáadása és víz nélkül az élet első 6 hónapjában.
Az anyatej 88% vizet tartalmaz. Emiatt úgy ítélik meg, hogy az egészséges, megfelelően szoptatott csecsemőnek nincs szüksége további vízfogyasztásra, kivéve forró éghajlaton és az anyatejből származó sárgaságban.
Kap a baba elegendő anyatejet?
A csecsemő csak a bevitt tej mennyiségét szabályozza, napi 360 és 1000 ml között változhat. A szoptatás megfelelőségének értékeléséhez használt egyik legfontosabb paraméter a baba súlygyarapodása. Ha a csecsemő táplálás után nyugodt, minden egyes etetés után 2–4 órát alszik és jól hízik, ez azt jelzi, hogy a szoptatás megfelelő.
Egyes szerzők megjegyzik, hogy a kizárólag szoptatott csecsemőknél a testtömeg-növekedés 3 hónapos korban alacsonyabb, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél, és ezt a tényt úgy értelmezi, hogy a tápszert ki kell egészíteni, mielőtt a csecsemő 6 hónapos lenne.
Valójában a tápszerrel táplált gyermekek viszonylag gyorsított súlygyarapodása a jövőbeni elhízásra hajlamosít, a csecsemő súlyának korábbi megduplázódása és a romlott súly-magasság arány is megfigyelhető.