Szívelégtelenség kezelése Kompetens az iLive egészségért

A cikk orvosi szakértője

A szívelégtelenség kezelése a szívizom kontraktilitásának növelését, a pangó jelenségek (folyadékretenció) kiküszöbölését, a belső szervek működésének normalizálását és a homeosztázist célozza. Természetesen előfeltétele a szívelégtelenséget okozó alapbetegség kezelése.

A krónikus szívelégtelenség kezelésének általános taktikája és alapelvei

A krónikus szívelégtelenség kezelésének céljai a következők:

a betegség tüneteinek megszüntetése - légszomj, palpitáció, fokozott fáradtság, folyadék visszatartás a testben;
a célszervek (szív, vese, agy, erek, izmok) védelme a károsodásoktól:
az életminőség javítása;
a kórházi kezelések számának csökkenése:
jobb prognózis (az élet meghosszabbítása).

A gyakorlatban leggyakrabban csak az első ilyen elv, amely a dekompenzáció és az újbóli kórházi kezelés gyors visszatéréséhez vezet. Az "életminőség" fogalmát külön kell meghatározni. Ez a beteg azon képessége, hogy ugyanolyan teljes életet éljen, mint egészséges társai, akik hasonló társadalmi, gazdasági és éghajlati viszonyok között vannak. Az életminőség változása nem mindig jár együtt a klinikai fejlődéssel. Tehát a diuretikumok kinevezését klinikai javulás kíséri, de a WC-hez való "ragaszkodás" szükségessége, a gyógyszerek mellékhatásai rontják az életminőséget.

A betegek fizikai rehabilitációja fontos szerepet játszik a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek komplex kezelésében. A fizikai aktivitás akut korlátozása csak a bal kamrai elégtelenség kialakulásának időszakában indokolt. Az akut helyzeten túl a stressz hiánya a vázizomzat szerkezeti változásaihoz vezet, amelyek viszont megváltoznak krónikus szívelégtelenség, dekondicionáló szindróma és a jövőben - a fizikai aktivitás képtelensége miatt. A mérsékelt testedzés (gyaloglás, futópad, kerékpáros edzés - nagyobb gyermekek számára) természetesen a terápia hátterében csökkentheti a neurohormonok tartalmát. Növelje a gyógyszeres kezelés iránti érzékenységet és a stresszel szembeni toleranciát, és ezáltal javítsa az érzelmi hangnemet és az életminőséget.

A szívelégtelenség II. Szakaszában a B-III szigorú ágynyugalom kijelölését mutatja: minden mozgást az ágyban, amelyet a gyermek orvosi személyzet vagy szülők segítségével végez. Ilyen rendre van szükség a tromboembóliás szövődmények megelőzéséhez, különösen akkor, ha a szívizomot gyulladásos folyamat érinti.

A fejlettebb mód az ágy, amely magában foglalja a gyermek önálló mozgását az ágyban. A gyermek 45 percig tud olvasni, rajzolni az edzés befejezéséhez. Ez a kezelés átmeneti változata, a II. Fázisú szívelégtelenség esetén írják elő, pozitív dinamika megjelenésével.

Könnyű ágy, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy WC-re menjen, szobát játszhasson, meglátogassa az ebédlőt, meghatározza a szívelégtelenség II. A pozitív dinamikára való hajlam és a szívelégtelenség nyugalmi állapotának jeleinek gyakorlati hiánya miatt szobai rendszert írnak elő.

A fizikai pihenés mellett a gyermeknek környezetet kell teremtenie. Amennyire csak lehetséges, a pszichéjének megőrzése, az egyéni ellátás biztosítása. A legjobb megoldás - a gyermek elhelyezése egy külön szobában a szülők részvételével, hogy vigyázzanak rá.

Az oxigénterápia különösen fontos: az idősebb gyermekek oxidált oxigént kaphatnak az oxigénrendszerből, a kisgyermekeket oxigénsátorba helyezik.

Táplálkozás szívelégtelenségben, az életkori sajátosságok kivételével, a termékek előnyösen párolt ételeket tartalmaznak a kivételek kezelésére. Kivonatok: fűszerek, pörkölt, erős tea, kávé, füstölt, zsíros hús, hal, tojás stb. Korlátozza vagy kizárja azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a puffadáshoz: Bab, borsó, káposzta, néha barna kenyér stb. Javasolt több káliumtartalmú termék, például barack, szárított barack, szilva használata. A burgonyával, mint kálium-sóban gazdag termékkel kapcsolatban körültekintőbbnek kell lennie, mert a termék magas keményítőtartalma, valamint a péksütemények, a tészták magas szénhidráttartalma csökkenti a bél perisztaltikáját és székrekedéshez vezet, ami jelentősen rontja a beteg állapotát, kénytelen vagy kénytelen a hipodinamika állapotán túl lenni. Ennek fényében tanácsos meghatározni az erjesztett tejtermékeket (kefir, joghurt), valamint a zöldségleveket. Súlyos esetekben az ételek számát 4-5-ször vagy annál többre növelheti. Az utolsó étkezés 2-3 órával legyen lefekvés előtt.

Az étkezési só mennyisége napi 2-4 g-ra korlátozódik, kezdve a IIA stádiumú szívelégtelenségtől. A II B és III szakaszban az expresszált ödémás szindrómával rövid ideig meg lehet határozni az achlorid étrendet. Ezenkívül súlyos ödéma-szindrómában szenvedő betegeknél 1-2 alkalommal végeznek 7-10 napos böjt napokban, beleértve a túró, tej, párolt gyümölcs, alma, szőlő (vagy szárított barack) étrendjét, gyümölcslét. Az éhezési napok célja a szív és más szervek munkájának megkönnyítése a csökkent mennyiségű étel és folyadék hátterében.

Ugyanakkor az egyes terméktípusok korlátozásának hátterében a legjobb a magas minőségű és könnyen emészthető fehérjében magas "kardiotróf" étrend betartása.

A vízrendszer bizonyos korlátozásokat igényel, kezdve a II A-val a szívelégtelenség stádiumában, figyelembe véve a diurézist: az ivott és elosztott folyadék mennyiségét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a folyadék határértéke meghaladja a napi szükséglet 50% -át, nem biztosítja a "metabolikus" vizeletmennyiség kialakulását, késik a salak a testben, ami hozzájárul az egészség és a szív romlásához kudarc beteg.

Gyógyszerek szívelégtelenség esetén

Az elmúlt években a szívelégtelenség kezelése némileg megváltozott. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek a szívelégtelenség szindróma patogenezisében különböző kapcsolatokat céloznak meg.

A gyógyszerek egyik fő csoportja - szívglikozidok - növényi eredetű szívbetegségek (róka kesztyű, könny, zúzódás, tavaszi Adonis stb.) A következő hatásmechanizmusokkal: