Szilikózis - a tüdő rostos betegsége
Főoldal »Aktuális témák» A szilicosis - a tüdő rostos betegsége
A szilicosis a tüdő rostos betegsége, amelyet a kristályos szilícium-dioxid-por belélegzése okoz. Ez a leggyakoribb pneumoconiosis.
A szilicosis olyan foglalkozási betegség, amely leggyakrabban a bányászokat, kőfaragókat, öntödéket, fazekasokat, üvegeseket stb.
Melyek a szilikózis okai?
A szilikozaát szabad kristályos szilícium-dioxid (kvarc) por belégzésével indukálódik. A legveszélyesebbek a 0,5–5 µm méretű kvarc részecskék, amelyek behatolnak a légzőszervi hörgőkbe és az alveolusokba, és felhalmozódnak bennük. Ennek a finom pornak a tüdő parenchimában való visszatartása a fő oka a szilikózis kialakulásának.
A szilikózis kialakulásában a fő szerepet az alveoláris makrofágok játsszák, amelyek elnyelik a kvarc részecskéket, de később elpusztulnak és felszabadulnak. Más makrofáták lenyelik őket, amelyek szintén meghalnak. Így ezt a folyamatot sokszor megismétlik. A makrofágok lebomlásakor olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek stimulálják a fibroblasztokat a kollagén szintézisére. Új kollagén kötőszövet kialakulásának eredményeként csomók alakulhatnak ki az interstitiumban. Ezek az úgynevezett szilikózus csomók, amelyek a szilikózis jellegzetes jellemzői. Koncentrikusan elhelyezkedő, 1-2 cm méretű kollagén rostokból állnak, amelyek nagyobb csomópontokká egyesülhetnek.
A szilikózis következő formáit patoanatómiailag megkülönböztetik: noduláris, interstitialis, kevert és tumorszerű.
A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az immun- és autoimmun mechanizmusok szerepet játszanak a szilikózis patogenezisében.
Melyek a szilikózis tünetei?
A szilikózis lassan és fokozatosan halad. Nagyon gyakran évek óta nincsenek tünetek. A betegek fő panaszai: progresszív légszomj, száraz köhögés, amely később nedves lesz, szigorítja a mellkasi fájdalmat. Fokozatosan légzési elégtelenség alakul ki.
A betegek fizikai vizsgálata nem ad jellegzetes változásokat a betegség kezdeti szakaszában. A vizsgálat a tüdőbázisok csökkent légzési motilitását tárhatja fel. Tapintással pleurális súrlódás mutatható ki. Az ütőhang hiperszonikus lehet. Az auskultáció során akut vezikuláris légzés mutatkozik, hosszan tartó kilégzéssel, száraz zihálással, néha pleurális súrlódással.