Szifilisz és gonorrhoea; kezelés
Szifilisz (lues) széles körben elterjedt az Óvilágban, amit a régészeti feltárásokban és a Bibliából, Avicennából, Hippokratészből, Celsusból származó régészeti feltárásokban talált emberi csontvázak változásai bizonyítanak.
A Lewis egy ciklikus fertőző betegség, amely három szakaszban fordul elő.
A kórokozó, a Treponema pallidum, egy finom spirál spirochéta, amelyet mesterséges környezetben nem lehet termeszteni. 1905-ben nyitották meg. Egy évvel később Wasserman a komplement rögzítési tesztet javasolta a szerológiai diagnózis módszereként. 1909-ben, 606 kísérlet után, Ehrlich létrehozta a 606 vegyületet (salvarsan), amely az első gyógyszer volt a szifilisz kezelésére.
Úgy gondolják, hogy Kolumbusz matrózai Amerikából vitték át a betegséget, és ez a 15. századi szifilisz járvány oka. A betegség előfordulása háborúk idején jelentősen megnőtt. Az elmúlt 10-15 évben a prevalenciája új növekedést mutatott.
Az egyetlen fertőzés forrása a beteg. A fertőzés nemi úton terjed - a nemi szervek, az ajkak, a száj, a végbélnyílás és a mellbimbók nyálkahártyáján keresztül. A fertőzés házilag is lehetséges - evőeszközökkel, szoros érintkezéssel, az anyától a magzatig.
A kockázati csoportok a homoszexuálisok, a drogosok, a prostituáltak, az intenzív szexuális életet élők (a szexuális partnerek válogatás nélküli cseréje).
Szerzett szifilisz
Ha nem kezelik és természetes fejlődésére hagyják, a betegség évtizedekig tarthat, és több szakaszon is áteshet.
A diagnózis szerológiai megerősítést is igényel - Wasserman, TPHA (Treponema Palidum hemagglutinációs teszt), FTA (fluoreszcens antitest felszívódási teszt), VDRL (nemi betegségek laboratóriumi vizsgálata).
A betegség inkubációs ideje 8-12 napig tart.
Elsődleges szifilisz
A bejárati ajtó helyén (a péniszen, a vulván, a méhnyakon) egy érme nagyságú papula (csomó) jelenik meg - vörös, nedves, erősen fertőző. Gyorsan kerek, fájdalommentes fekélygé (ulcus durum - kemény chancre) válik, vastag emelt szélekkel, sima, fényes fenékkel és rézvörös színnel. A megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók nem nőnek össze és spontán eltűnnek körülbelül 5 héttel a fertőzés után.
Másodlagos szifilisz
A bőrkiütések a tenyéreket és a talpakat érintik, ellentétben más betegségekkel. A kiütés 1-3 hónapig tart. Az összes leírt kiütéses egységben nagy mennyiségű treponéma található. Ez a szakasz 5 évig tarthat erősen változó tüneti képpel vagy akár bármilyen tünet nélkül is, és az esetek 30% -ában spontán gyógyulás következik be.
Harmadlagos szifilisz
A fertőzés után 5-50 évvel fordul elő. Jellemzője a gumiszerű genny, az érintett szövet nekrotikus pusztulására való hajlam, majd a szöveti hiba kialakulása. Minden szövet érintett lehet. A betegség gyakran összetéveszthető daganattal, tuberkulózissal és másokkal. A gumiabroncsok mindenütt kialakulnak - a csontokban, az izmokban, a szívben, a tüdőben, a gyomorban, a belekben, a végbélben, a májban, az agyban és gyakorlatilag mindenhol. Amikor meggyógyulnak, hatalmas pigmentált hegeket hagynak maguk után.
Erre a szakaszra jellemző a szifilitikus mesoarthritis. Az aorta érintettsége a rekeszizomra korlátozódik, és soha nem jut át a hasüregbe. A fokális gyulladásos folyamat következtében, amelyet fokális fibrózis követ, az aorta intima kezd hasonlítani egy fa kérgére. Az aortában található rugalmas membránok elpusztulása gyengíti annak falát. Szinkron impulzus duzzanatokkal a fal enged és tágulni kezd. A felemelkedő aorta aneurizmáját (korlátozott dilatációja) kapjuk.
Az agy bevonása elsősorban az agyi erek gyulladásos folyamatainak köszönhető, amelyek főtt tészta formájában jelentkeznek. A szövődmények agyvérzés, bénulás, a demencia (demencia) kialakulásának mentális és intellektuális változásai. A hátsó gerincvelő szárak demielinizációja (ideghüvelyek megsemmisülése) szúró fájdalommal járhat a hasban és a lábakban, ataxia (megdöbbentő járás), a test egyes részeinek érzékenységének elvesztése.