Szarkoidózis és glaukóma Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A szarkoidózis egy szisztémás betegség, amelyet nem gázos, granulomatosus gyulladásos infiltrátumok képződnek a tüdőben, a bőrben, a májban, a lépben, a központi idegrendszerben és a szemekben.
A szem rendellenességei a szisztémás szarkoidózisban szenvedő betegek 10-38% -ában fordulnak elő. A szem szarkoidózisa, amely elülső, középső, hátsó vagy hasnyálmirigy formájában jelentkezik, krónikus granulomatous uveitis kialakulásához vezet.
[1], [2], [3], [4]
A szarkoidózissal járó glaukóma epidemiológiája
Az afro-amerikai szarkoidózis populáció 8-10-szer gyakrabban fordul elő, mint a fehér populáció, és 82 eset 100 000-re. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de gyakoribb a 20-50 éves betegeknél. A felnőttkori uveitis körülbelül 5% -a és a gyermekkori uveitis 1% -a társul szarkoidózissal. A szarkoidózisban észlelt elváltozások 70% -ában az elülső szegmens érintett, és a hátsó szegmens elváltozása kevesebb, mint 33% -nál figyelhető meg. A szarkoidózisban szenvedő betegek körülbelül 11-25% -ában alakul ki másodlagos glaukóma, gyakrabban elülső szegmens elváltozással. A szarkoidózisban szenvedő afroamerikai betegeknél gyakrabban alakul ki másodlagos glaukóma és vakság.
[5], [6], [7], [8], [9]
Mi okozza a szarkoidózist?
A szarkoidózisban szenvedő betegeknél az okuláris hipertónia és a glaukóma krónikus gyulladás következtében a hálózat trabecularis obstrukciójában fordul elő, valamint az elülső kamra bezáródása perifériás elülső és hátsó synechia és iris bombazh kialakulása miatt. Az intraokuláris folyadék zavarai révén az elülső szegmens neovaszkularizációjához és hosszan tartó glükokortikoid bevitelhez vezethet.
A szarkoidózissal járó glaukóma tünetei
A szarkoidózisban szenvedő felnőtt betegek többségénél a tüdő érintett, köhögés, zihálás, zihálás vagy légszomj edzés közben. A szarkoidózis egyéb megnyilvánulásai között szerepelnek olyan gyakori tünetek, mint a láz, a fáradtság és a fogyás. Gyakran a diagnózis idején a tünetek hiányozhatnak. Amikor a szemek érintettek, a betegek hajlamosak szemfájdalomra, bőrpírra, fotofóbiára, lebegő füstökre, homályos látásra vagy csökkent látásélességre panaszkodni.
A betegség lefolyása
A szem szarkoidózisa lehet akut és önkorlátozó, vagy krónikusan visszatérő vagy elhúzódó lefolyású lehet. A szarkoidózis uveitis krónikus formájának prognózisa a szövődmények (glaukóma, szürkehályog vagy makulaödéma) kialakulásával kapcsolatban a legkedvezőtlenebb.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
A szarkoidózissal járó glaukóma diagnózisa
A szarkoidózis differenciáldiagnózisát más olyan állapotokkal kell elvégezni, amelyekben a granulomatózus panuveitis kialakul, például Vogt-Koyanagi-Harada szindróma, szimpatikus szemészet és tuberkulózis. Figyelembe kell venni a szifilisz, a Lyme-kór, az elsődleges intraokuláris limfóma és a parsplanitis esetén a szemkárosodás lehetőségét.