Számítógépes tomográfiai kolonográfia (virtuális kolonoszkópia) Med

Bevezetés

Számítógépes tomográfiai kolonográfia, más néven virtuális kolonoszkópia, egy modern, nem invazív képalkotó vizsgálat, amelynek során a vastagbél háromdimenziós képét készítik röntgensugarak és számítógépes feldolgozás segítségével.
Vastagbélvizsgálat mágneses rezonancia képalkotással is elvégezhető.

A virtuális kolonoszkópiát főként szűrővizsgálati módszerként alkalmazzák a vastagbél prekancerózus (prekancerózus) és rákos (rákos) formációinak (polipok és daganatok) korai felismerésére.

A módszer nagyon informatív és pontos, lehetővé teszi olyan változások megtalálását, amelyek nem láthatók a hagyományos röntgenvizsgálatok vagy ultrahang elvégzése során.

A hagyományos kolonoszkópiával ellentétben a virtuális kolonoszkópia lehetővé teszi még a bél görbéinek vizsgálatát is (néha az endoszkópos vizsgálat során nem érhető el), valamint a vastagbél (vastagbél - vastagbél) folyamán különböző szűkületeket kell átélni.

A legújabb tanulmányok szerint ennek a módszernek az érzékenysége körülbelül 10% a 10 mm-nél nagyobb polipok kimutatásában, és 70% a 6-9 mm-es polipok kimutatásában.
Néhány apró polipot és rákot megelőző elváltozást azonban nem lehet virtuális kolonoszkópiával diagnosztizálni.

Ez a módszer nem alkalmazható polipektómiára (polipok eltávolítására), és ezért nem helyettesítheti az orvosi gyakorlatból a klasszikus kolonoszkópiát.
Ezen okok miatt a virtuális kolonoszkópia továbbra is kiváló szűrőeszköz azok számára, akik közepesen magas kockázattal járnak a vastagbélrák kialakulásában.

CT kolonográfia a betegek számára elfogadhatóbb módszer, mint az invazív kolonoszkópia, amelyben az endoszkópos eszközt a végbélnyíláson keresztül helyezik be, és az egész vastagbél mentén halad.

A CT-kolonográfia speciális felszerelést és képzett szakembereket igényel, ezért a vizsgálat még nem elérhető széles körben.

Mely esetekben ajánlott a vizsgálat?

Virtuális kolonoszkópia rák vagy polipok vastagbélben való jelenlétének szűrési módszereként alkalmazzák.

A rosszindulatú daganatok szűrési programjának részeként 5 évente ajánlott a vizsgálat.
A szűrés lehetővé teszi a rák előtti elváltozások korai diagnosztizálását és kezelését.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai szerint minden 50 évnél idősebb férfit és nőt át kell vizsgálni vastagbélrák ellen, a rizikófaktorral rendelkezőket pedig 40 éves kor után.

A virtuális kolonoszkópiát akkor is elvégzik, ha:

  • Kóros lelet tisztázása az irigográfiában vagy más képalkotásban;
  • A már bevált polipok növekedésének nyomon követése;
  • Korábbi polipectomia eredményének vizsgálata;
  • A vastagbélrák kiújulásának szűrése műtött betegeknél;
  • A CT kolonoszkópia kiváló alternatíva a hagyományos kolonoszkópiával a klinikai ellenjavallatok és a szövődmények kockázata szempontjából - idős betegeknél, súlyos betegeknél, nehéz légzésben, antikoaguláns kezelés alatt álló betegeknél;
  • A virtuális kolonoszkópia a választott módszer azokban az esetekben, amikor a rendes kolonoszkópia a bél szűkületének (szűkülete) vagy elzáródása (elzáródása) miatt nem hajtható végre;

Számítógépes tomográfiai kolonográfia a következő tünetek jelenlétében történik:

  • A székletürítési szokások változása - nem motivált székrekedés, esetleg hasmenés vagy a székrekedés hasmenéssel történő helyettesítése;
  • Hasi fájdalom - elzáródás (elzáródás) és gyulladásos változások okozta. A fájdalom lehet kólika-szerű vagy állandó, de általában nem túl súlyos;
  • A vér jelenléte a székletben - okkult (rejtett) vérveszteség vashiányos vérszegénységhez vezet, és jobb oldali rákos megbetegedéseknél gyakoribb. A sigmoid és rektális rákban periodikusan váladékozódik a nyálka és a vér.
  • Hasi puffadás, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség;
  • Obstruktív ileus - a vastagbél akut elzáródása a sigmoid carcinomában a leggyakoribb;
  • Láz;
  • Hirtelen fogyás;