SZABAD EMBEREK
Assoc. Prof. Sotir Marchev: Beteg szívben jobb kövérnek lenni, mint gyengének
1961-ben született Blagoevgradban. Aranyéremmel végzett egy angol középiskolában, majd kiváló eredménnyel a szófiai Orvostudományi Egyetemen is. Két különlegesség létezik - belgyógyászat és kardiológia. Echokardiográfiával, invazív kardiológiával és elektrofiziológiával foglalkozik Bécsben, Oszaka, Belgrád. Az echokardiográfiában az Európai Kardiológiai Társaság akkreditálta, amelynek tiszteletbeli tagja. Kardiológiai docens a Pleveni Orvostudományi Egyetemen.
- Dr. Marchev, mi a kapcsolat a testsúly és a várható élettartam között?
Erre az életbiztosító társaságok adatai szolgálnak. A norma meghatározásához meglehetősen önkényes, de a kényelem érdekében létrehozott és már jóváhagyott intézkedést alkalmaznak, amely lehetővé teszi az adatok összehasonlítását. Ez a testtömeg-index (BMI). Kiszámítása úgy történik, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a méterben kifejezett négyzetmagassággal. A súly normálisnak tekinthető, ha ez az index 18,5-25, a túlsúly - 25-30, és 30 felett - az elhízás. Ennek a skálának még három lépcsőfoka van - az első fokú elhízás, ha 30 és 35 között van, a második - 35 és 40 között, és harmadszor - testtömeg-indexe meghaladja a 40-et. Feltételezzük, hogy az elhízott embereknek nagyobb a korai halálozás veszélye . Van azonban egy elhízási paradoxonnak nevezett jelenség, és a név arra utal, hogy a dolgok nem pontosan olyanok, mint amilyennek látszanak.
- Milyen értelemben?
- Ha véletlenszerűen kiválasztott 1000 embert nézünk, akkor nagyobb valószínűséggel találunk szívkoszorúér-betegséget (CHD) azoknál, akik elhízottak. De ha 1000 embert viszünk kórházamból, akiknek igazolt a szívkoszorúér-betegségük, akkor közülük a legsúlyosabb betegek gyengék. És a paradoxon további elemei: az általános populációban a legalacsonyabb a halálozás a BMI-ben, 18,5 és 25 között, de ha szívelégtelenségben szenvedőket vagy 60 év feletti embereket veszünk, akkor azt tapasztaljuk, hogy bennük a túlsúlyos halálozás nem magasabb, mint a normál testsúlyúak mortalitása. Hasonlatot fogok tenni a vér értékeivel. Az általános populációban az a szabály: minél magasabb a vérnyomása, annál valószínűbb, hogy szívelégtelensége van. De ha szívelégtelensége van, annál magasabb a vérnyomása, annál tovább él. A negatív pozitívvá válik.
- Mi a logika?
A szívelégtelenség a vérnyomás csökkenéséhez, a betegségek pedig a fogyáshoz vezet. Ezért, ha egy személy nem fogyott le betegségéből, és ha az nem vette el a vérét, a prognózisa jobb. Röviden: ha valamilyen betegségben szenved, és ez nem eszi meg a súlyát, akkor a betegsége enyhébb. Ezért a 60 évesnél idősebb emberek normális BMI-vel és 25 és 30 közötti értékekkel a halálozás ugyanaz.
- És a többi csoport számára?
- Ami meghatározza a zsírszövet károsodásának mértékét?
Nagyobb a zsírok kockázata, amelyek a zsírsejtjeikből folyamatosan felszabadítják a zsírt a vérbe, és lerakódnak az erekben. Általában
a hasi zsír a legkárosabb - folyamatosan zsírt bocsát ki a vérbe, és lerakódik az erekben - ha felhalmozódnak a koszorúérekben, akkor szívrohamot, az agyi erekben pedig szélütést okozhatnak. A fenék zsírszövete konzervatívabb. A test mély tartaléka, amely nem "adja könnyen" a vér zsírját.