Spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór); Dr. Alekszandr Kopcsev

A spondylitis ankylopoetica (AC) egy krónikus multiszisztémás gyulladásos betegség, amely elsősorban a sacroiliacus ízületeket és az axiális csontvázat érinti, de a perifériás ízületeket is érintheti. Előrejelzése viszonylag jobb, mint a rheumatoid arthritisé. A röntgensugaras axiális spondyloarthritis az AC klinikai megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél, de a sacroiliacus ízületek és a gerinc normál röntgenfelvételén alapuló kifejezés.

bechterew-kór

Az AC a spondyloarthropathiák - a betegségek családjának prototípusa -, beleértve a reaktív ízületi gyulladást, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a spondyloarthropathiát az IBD-ben, a differenciálatlan spondiloartritist. Ennek a csoportnak hasonló genetikai jellemzői vannak (társulás a HLA-B27-kel és más HLA I. osztályú allélekkel) és patológiájuk.

Járványtan

Az AC a klasszikus spondyloarthropathiák közül a leggyakoribb. Az előfordulás a HLA-B27 jelenlététől függően változik a populációban, amely az Egyenlítőtől északra növekszik. Az AC gyakoribb a kaukázusiaknál, 0,1-1% -os előfordulási gyakorisággal az általános populációban. A HLA-B27 + egyének 1-2% -a AS-t fejleszt. Első vonal jelenlétében a HLA-B27 + AC-vel ez a százalék 15-20% -ra nő.

A kezdet általában késői serdülőkor és 40 éves kor között van, 10-20% -ban pedig 16 éves kor előtt lehet. A diagnózis általában jelentős késéssel fordul elő. A nemek közötti megoszlás 3: 1 a férfiak javára. Nem radiográfiai spondyloarthritis esetén ez 1: 1.

Kórélettan

A fő kóros jelenség az enthesitis (az inak, szalagok és csontkapszulák gyulladása), amely krónikus gyulladással nyilvánul meg, amelyben T-limfociták, makrofágok, citokinek, például alfa tumor nekrózis faktor, transzformáló faktor béta, IL-17, IL 23 és mtsai.

Feltételezzük, hogy a pre-genetikailag hajlamos egyének külső tényezők (trauma, mechanikus stressz stb.) Hatására krónikus gyulladásos folyamatot indítanak el.

Klinikai kép