Scarlet láz diagnózisa

A skarlát a streptococcus betegség egyik formája. A-β-hemolitikus A csoportú streptococcusok okozzák, sejtfalukban több antigén tulajdonságú típus-specifikus fehérje található, melyek közül a legfontosabb az ún. M-fehérje. A streptococcusok több mint 80 szerotípusa különbözik ebben a fehérjében. Az A csoport β-hemolitikus streptococcusok az ún normál növényvilágot, és az emberek 15-30% -ának torkában van. A skarlát kialakulásához ezeknek a mikroorganizmusoknak a kiütést okozó exotoxinok több típusának legalább egyikét is elő kell állítaniuk. Azaz az A csoportú streptococcus antigén jelenléte a torokban csak a streptococcusok valószínű jelenlétét jelenti a torokban, de semmilyen módon nem lehet diagnosztizálni a skarlátot.

A skarlát egy viszonylag enyhe fertőző betegség - szoros és tartós kapcsolatra van szükség. A skarlát után antibakteriális és antitoxikus antitestek keletkeznek. Azonos streptococcus szerotípussal történő újbóli fertőzés nem lehetséges, mivel a rendelkezésre álló specifikus antibakteriális antitestek ezt nem teszik lehetővé. Ha egy másik szerotípussal olyan streptococcus exotoxint termelnek, amellyel a szervezet még nem találkozott, és amely ellen nincsenek releváns antibakteriális antitestek, újabb streptococcus betegség (angina, pharyngitis) alakulhat ki, de nem skarlátvörös láz, mivel az antitoxikus antitestek blokkolják az exotoxint.

Tünetek:

Körülbelül 1-2 nap a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő. A betegség lázzal és torokfájással kezdődik. A kiütés a skarlát legjellemzőbb hege. Először a nyakra és a mellkasra hat, majd elterjed a testben, és körülbelül 6-7 napig tarthat.

A skarlát láz általában ártalmatlan napégésnek indul, apró duzzanatokkal és viszketéssel jár. A kiütés először a nyakon és az arcon jelenik meg, és a száj környéke általában nem változik. A kiütés apró piros csíkokat képez a hónalj és a könyök körül, majd megnyomva fehérekké válnak. A kiütés megszűnése után a bőr hámlása megjelenhet az ujjak és a lábujjak hegyén, az ágyékban. Egyéb tünetek:

• torokfájás
• magas hőmérséklet - körülbelül 39 ° С
• hasfájás
• hidegrázás
• általános kellemetlenség
• fejfájás
• izom fájdalom
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon
• sárgás foltok a mandulákon és a gennyen
• bevont nyelv
• étvágytalanság
• duzzanat,
• vörös nyelv
• hányás
• vörösség a hónaljban és az ágyékban

Ezek a tünetek, például láz, torokfájás, rossz közérzet és hányás nem mondhatják el a szülőnek, hogy kiütés jelentkezik, és hogy skarlát. Ha az angina vagy a garatgyulladás oka egy béta-hemolitikus A csoportú streptococcus, és a betegnek nincsenek antitestjei az általa felszabadított toxinok ellen, amelyek a kiütést okozzák, skarlátot kap. Ha a páciens streptococcus fertőzésben fertőzött, és ellenanyagai vannak a kiütésért felelős streptococcus toxinok ellen, de nincsenek antitestjei egy adott streptococcus törzs ellen, akkor csak anginát, otitist, tüdőgyulladást vagy másokat kaphat.

A skarlátot a kanyaró egyik típusának tekintik. A skarlát első tünetei akár több órán át, valamint a fertőzés után akár 12 nappal is megjelenhetnek. A skarlátláz fontos tünete a kiütés, amely apró piros foltok formájában jelentkezik, amelyek először a nyakon és a mellkas felső részén, az ágyékon és a végtagok hajtogatott felületein jelennek meg, majd a mellkasra, a hasra és a nyakra terjednek.

A legintenzívebb a kiütés a karok és a lábak belső felületén, különösen az alkar, a könyök és a térd redőiben, az alsó hasban és a comb belső felületén. A betegség súlyos formáiban vérzéses kiütések is jelen lehetnek.

Nincs kiütés az orron és a száj körül, ahol az úgynevezett "Filatov-háromszög" képződik. A skarlátos betegeknél élénkpiros az arcuk és a perioralis sápadtság. A skarlátos betegek bőre olyan, mint a libabőr - "libabőr", a betegek durván érzik, mint a csiszolópapírt. Van egy kis kiütés a beteg szájüregében is. A bőr redőiben vöröses petechiális vonalak találhatók.

Az első napokban a nyelvet csak fehéres bevonattal lehet bevonni, és ezt követően látható hegyekkel erősen megpirulhat, az ún. "Málna" nyelv. Az ajkak nagyon vörösek. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodhatnak és tapintáskor fájdalmasak lehetnek.

Scarlet-lázban szenvedő betegeknél jellemző a bőr későbbi hámlása, amely egy hét-tíz nap elteltével jelentkezik, és a tenyéren és a talpon a legkifejezettebb, és akár egy hónapig is eltarthat.

Bonyodalmak

A skarlát szövődményei ritkák, ha korán diagnosztizálják őket és azonnal kezelik őket. Néhány betegnél szövődmények is előfordulhatnak, még a betegség enyhe lefolyása esetén is.

A skarlát-láz késői és súlyos szövődményei, amelyek leggyakrabban a betegség kezdete után a 7-10. Napon jelentkeznek, a glomerulonephritis, a reuma (az ízületek duzzanata és fájdalma) és az ízületi gyulladás. A skarlát ezen szövődményei allergiás-immunreakciónak köszönhetők. A skarlátvörös lázas akut glomerulonephritis általában a betegség megjelenésének harmadik hete után alakul ki, és olyan tünetekkel jár, mint haematuria (vér jelenléte a vizeletben), magas vérnyomás és ödéma.

A skarlát korai szövődményei összefüggenek a fertőzés terjedésével a közeli szövetekben és szervekben, a bőr gennyes gyulladásának, például tályogok vagy a középfül gennyes gyulladásának kialakulásával. A betegség első két hetében alakulnak ki. A súlyos fertőzés társul a kórokozó véren keresztüli terjedésével és a gennyes gyulladás által okozott egyéb belső szervek, például a vese, a szívizom, a máj, a nyirokcsomók és mások hatásával is.

A skarlátos betegek különböző szövődményeket tapasztalhatnak, például:

• középfülgyulladás (középfülgyulladás),
• arcüreggyulladás (az orrmelléküregek gyulladása),
• lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása),
• agyhártyagyulladás (agy- és agyhártyagyulladás),
• para- vagy retropharyngealis tályog,
• agyi tályog,
• mastoiditis (a temporális csont mastoid folyamatának gyulladása),
• myocarditis (myocardium - a szívizom gyulladása),
• osteomyelitis,
• tüdőgyulladás,
• hepatitis (májgyulladás),
• hüvelygyulladás és mások.

---