Rotavírus-fertőzések kora gyermekkorban - az oltások megelőzésének szükségessége
Dr. Nina Gacheva, egyetemi docens
Bulgáriai Egyesület a kórházi fertőzések megelőzéséért és ellenőrzéséért BulNozo
P otavírus fertőzések a korai gyermekkor problémája, amelyet a szülők még mindig kevéssé ismernek, és amelyet az orvosi közösség bizonyos mértékben elhanyagol. Etiológiai tisztázásuk után, a múlt század 70-es éveiben külön nosológiai egységként különültek el a hasmenéses szindrómával járó fertőző betegségek nagy csoportjától - rotavírus gasztroenteritis (RGE) [3,5,8]. Csak néhány évtizeddel később, a profilaktikus vakcinák sikeres kifejlesztésének eredményeként az egészségügyi gyakorlat megbízható módon rendelkezik a fertőzések elleni specifikus védelemről, amelyet súlyos, kórházi kezelést igénylő súlyos kórházi kezelést igénylő, csecsemőknél és gyermekeknél egészen 5 év és hiányzó etiológiai kezelés [2,17,18] .
Ez az összefoglaló azokra a fő előfeltételekre összpontosít, amelyek megmagyarázzák a rotavírusos fertőzések oltásprofilaxisának szükségességét, nemzetközileg elismert szakértői intézmények ajánlásait és az immunizációs programok előrehaladását ebben a szakaszban.
A rotavírus elleni oltás szükségessége
Klinikai előfeltételek. Az EWD-t a hasmenés súlyosabb lefolyása jellemzi, mint a korai gyermekkorban más fertőző ágensek által okozott akut hasmenés epizódjaiban. A betegség súlyossága összefügg az akut dehidráció kialakulásával, amely a beteg gyermekek kb. 40-80% -ában ismétlődő (szám szerint 10-20) vizes széklet és bőséges hányás következtében alakul ki. Koleraszerű klinikai kép alakul ki, amelynek következtében az EW "gyermek pszeudokolera" néven is ismert. Ha lehetetlen folyadékot szájon át bevenni, sürgősségi kórházi kezelésre van szükség a rehidratáláshoz és az elektrolit-egyensúlyhiány szabályozásához [1,4,9]. Ellenkező esetben a betegség végzetes lehet csecsemőknél és kisgyermekeknél.
Epidemiológiai előfeltételek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a csecsemőknél és kisgyermekeknél a rotavírusok (RV-k) a leggyakoribb súlyos heveny gyomor-bélgyulladás okai - a gyakorlatban a betegség egyszer vagy többször érinti minden 3-5 évesnél fiatalabb gyermeket [3,8, 9] .
Számos kulcsfontosságú epidemiológiai jellemző magyarázza a rotavírusfertőzések magas gyakoriságát és prevalenciáját (1. táblázat). Ez annak is köszönhető, hogy a várakozásokkal ellentétben nemcsak az alacsony higiéniai szintű országokban, hanem a magas higiéniai és életszínvonalú fejlett országokban is magas az EW előfordulása. Mindkét típusú társadalom számára a betegség jelentős problémát jelent: a fejlett országokban az egészségügyi rendszerben bekövetkező gazdasági károk és feszültségek az első helyen állnak, a fejlődő országokban pedig a beteg gyermekek magas halálozása az egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáférés (rehidratáció) miatt, ill. gyakori alultápláltság. [15,17,18,19] .
Asztal. 1. A rotavírusfertőzések fő epidemiológiai jellemzői.
Az akut gastroenteritisben kórházba került 4 644 0-5 éves gyermek adatai szerint az ország 26 régiójában az esetek 26-44% -át PB okozza [4,7]; az életkor megoszlása nem különbözik a fertőzésre jellemzőtől, az uralkodó betegek 6-23 hónaposak - átlagosan az összes eset bizonyítottan EWE-s; A 2005–2009 közötti időszakban végzett célzott felmérések eredményei és a 2010 utáni hivatalos adatok megerősítik, hogy Bulgáriában az EWE a kisgyermekek számára is súlyos egészségügyi problémát jelent [1,4,7]: