Rickets csecsemőknél és gyermekeknél
Angolkór Gleason angol orvos először 1650-ben írta le, aki úgy gondolta, hogy a betegség a gerinc gyulladásának köszönhető, ezért "rachitisnek" nevezte. Később kiderült, hogy az angolkórt sikeresen kezelték napfénnyel és halolajjal. A D-vitamin felfedezése a halolajban azt bizonyítja, hogy az angolkiba beriberi. A napsugárzás ricsaellenes hatását azzal tisztázzák, hogy bebizonyítják a bőr ergoszterin átalakulását kolekalciferollá, azaz. D-vitamin, a napspektrum ultraibolya részének hatása alatt. Az angolkórt eredetileg "angol betegségnek" hívták, mivel széles körben elterjedt Angliában, ahol eredetileg leírták. Később kiderült, hogy a legtöbb országban előfordul, gyakorisága sok tényezőtől függ.
Az angolkór tényezői
Felnőtteknél a D-vitamin hiánya osteomalaciához, kisgyermekeknél pedig angolkórhoz vezet. Az angolkór az egyre növekvő gyermek testének megbetegedése, amely elsősorban a buja csontnövekedés - csecsemőkorszakot érinti. Leginkább 3 és 8 hónap között figyelhető meg, de 2 év végére még mindig előfordul, és még 3-4 éves vagy annál idősebb, gyógyulatlan rachitával rendelkező gyermekek is megtalálhatók. Teljes idejű csecsemőknél a betegség ritkán fordul elő a 3. hónap előtt, mert addig a gyermeknek még mindig vannak D-vitamin tartalékai, amelyeket az anyától kaptak a terhesség utolsó hónapjaiban. A veleszületett angolkór rendkívül ritka, ha az anya terhességének nagy részét ágyban, szigorú diétán tölti - állati zsírok nélkül, olyan súlyos betegségek miatt, mint a hyperemesis gravidarum, májbetegségek, szigorú vegetáriánus étrend stb.
Az aktív profilaxis nélkül maradt koraszülöttek többségénél az orbita sokkal korábban fejlődik ki, mint a teljes korú csecsemőknél - 1 hónap végén és 2 hónap elején. A riciták gyakoribb előfordulása a kisebb D-tartalékkal és a fokozott növekedésükhöz szükséges elégtelen kalcium-foszfor-sótartalommal magyarázható. Ez a hiány annál kifejezettebb, minél súlyosabb a koraszülöttség. Ezért az angolkór gyakorisága és súlyossága a koraszülöttség fokával párhuzamosan növekszik.
Az angolkór a mérsékelt égövi országokban jellemző betegség, ahol esős és viszonylag hosszú őszi, hosszú és hideg tél van, emiatt a csecsemők hónapokig nap nélkül maradnak. A déli és trópusi országokban ritka az angolkór, de a betegség még az Egyenlítőnél élő gyermeknél is előfordulhat, ha nem exportálják a napra. Éppen ezért a fejlett országokban az angolkór a szegény gyermekek gyermekeinek a betegsége, akik napsütés nélkül élnek az otthonban és élelemhiányban szenvednek. Az északi országokban, ahol vannak olyan földrajzi területek, ahol 6 hónapos sarki éjszaka van, az angolkór rendkívül gyakori, ha a gyermekek aktív megelőzés nélkül maradnak.
Az angolkór veszélyének leginkább az ősszel és tél elején (szeptembertől februárig) született csecsemők számítanak, akik első hónapjaikat szobába zárva töltik, anélkül, hogy ki tudnának menni a napra. Az ilyen gyerekeket "télnek" hívják. Fordítva - azok a gyerekek, akik tavasszal és nyáron születnek, 2-3-szor ritkábban betegednek meg, mint a tél, mert 1 hónaptól kezdve a szabadba viszik őket, és többé-kevésbé közvetlen napfénynek vannak kitéve. Ezzel kapcsolatban hazánkban a síkságon és a hegyvidéken előforduló rachita előfordulási gyakorisága eltér. Bár a hegyekben több az ultraibolya sugárzás, ott az angolkórák gyakoribbak a nehezebb és hosszabb tél, valamint a gyermekek hosszabb otthoni tartózkodása miatt.