Reumás aorta szűkület ICD I06
Az a betegség, amelyet az aorta szelep nyílásának szűkülete jellemez a szisztolé alatt (a szívizom összehúzódása), és amely megnehezíti a vér tolását a szív bal kamrájából az aortába reumás aorta szűkület. Az aorta szelepnyílás normál szisztolés területe 3-4 köbcentiméter (köbcenti). Az aorta stenosis szűkülésének mértékét a következőképpen osztályozzuk: enyhe - 1 négyzetméternél nagyobb terület; mérsékelt - 0,75 négyzetméteres terület és súlyos - 0,75 négyzetméter alatti terület.
A szűkület helyétől függően a bal kamrából kilökődött véráramlás elzáródása az aorta szelep felett (supravalvularis stenosis), az aorta valve (valve stenosis) szintjén vagy az aorta valve (subvalvularis) alatt lehet. szűkület).
A reumás aorta szűkület szerzett betegség. A fő ok a reumatikus szelepkárosodás, amelyet az A csoport béta-hemolitikus streptococcus okoz. A reuma vagy a Bouillaud-Sikolsky-kór egy gyulladásos és fertőző folyamattal járó akut betegség, amely leggyakrabban a szívet és annak szerkezetét érinti.
Patoatómiai szempontból a reumás aorta szűkületet a szelepes szórólapok megvastagodása, fibrózisa és meszesedése, valamint a hasadékok (szalagok) tapadása jellemzi. Sok esetben a szűkület mellett szelepelégtelenség van.
Kórélettanilag a reumás aorta szűkületben szisztolés (feszültség) terhelés van a bal kamrán. Ennek a terhelésnek az eredményeként a bal kamra koncentrikus hipertrófiája (növekedése) alakul ki. Ez ellensúlyozza a megnövekedett bal kamrai nyomást, és a falon a szisztolés stressz normális marad, lassan kialakuló obstrukcióval. A koncentrikus bal kamrai hipertrófia hosszú ideig fenntartja a bal kamra szisztolés funkciójának kompenzált állapotát. A betegség kialakulásának késői fázisában súlyos aorta stenosis esetén a bal kamra szisztolés funkciója károsodik, és a szivattyú funkciója romlik.
A reumás aorta stenosis súlyos stádiumában csökken a perc térfogata, a stroke térfogata és a transzvalvuláris nyomás gradiens, és megnő az átlagos bal pitvari, pulmonalis vénás és pulmonalis kapilláris nyomás. Ezt követi a pulmonalis artériás, jobb kamrai és jobb pitvari nyomás növekedése.
A reumatikus aorta szűkület klinikai képét a betegség enyhe stádiumában a betegek panaszainak hiánya jellemzi - ezt az időszakot látensnek nevezik. Miután ez a hosszú látens periódus kialakult: