Retroperitoneum ICD C48
A retroperitoneum lágyrészeinek (mesenchymalis tumorok) daganatai viszonylag ritkák, az ezen anatómiai területen fellépő összes primer szarkóma 15% -át teszik ki, és a rosszindulatú mesenchymalis daganatok második leggyakoribb helyét jelentik az alsó végtagok mély szövetei után. A retroperitoneum lágyrészdaganatai körülbelül 80% -a rosszindulatú. Minden korosztályt érintenek. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegednek meg.
A retroperitoneális területen található rosszindulatú daganatok etiológiáját eddig nem határozták meg.
Patomorfológiailag a daganatok a zsírszövetből, az érrendszeri elemekből, a csíkos és simaizmokból, a lymphoreticularis szövetekből és az embrionális embriókból származnak.
A retroperitoneum rosszindulatú daganatai a következő szövettani típusokra oszthatók:
- liposzarkóma;
- leiomyosarcoma;
- fibrosarcoma;
- rhabdomyosarcoma;
- reticulosarcoma;
- lymphangiosarcoma;
- limfóma;
- hemangioszarkóma (rosszindulatú hemangiopericytoma);
- myosarcoma és differenciálatlan szarkóma;
- dysontogenetikus daganatok - rosszindulatú teratoma.
A retroperitoneális szervetlen daganatok klinikai tüneteit általában a közeli retroperitoneális szervek (duodenum, hasnyálmirigy és vesék) vagy intraabdominális szervek, nagy erek és idegek mechanikus összenyomásával vagy közvetlen beszűrésével magyarázzák. A tüneteket a legtöbb esetben nem maga a daganat fejlődése határozza meg, hanem más szövetek és szervek másodlagos érintettségét tükrözik. Kivételt képeznek a rosszindulatú limfómák, amelyeknél a retroperitoneális nyirokcsomók egyedüli károsodása is alacsony fokú lázzal, herpesszel stb.
Vannak helyi és általános tünetek. A helyi tünetek a következők:
- nehézség érzése, fájdalom a hasban és a hátban, néha az alsó végtagok besugárzásával;
- daganat jelenléte a hasban, amelyet véletlenül felfedezett a beteg, vagy más alkalommal vizsgálta;
- dysurikus rendellenességek, vese kólika és az egyik láb ödémája (ritkábban).
A gyakori tünetek közé tartozik a megmagyarázhatatlan láz, általános gyengeség, étvágytalanság, motiválatlan fogyás és cachexia az utolsó szakaszban. A nagyobb daganatok, különösen a nagy sűrűségűek, kifejezettebb szubjektív panaszokat okoznak, míg a kisebb daganatok a nagy erek és idegek érintettségénél jelentkeznek. A rosszindulatú daganatok gyakrabban okoznak gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget és lázat. A legtöbb beteg klinikailag megnyilvánuló tünetei kezdetben hiányoznak. A betegek általában csak akkor fordulnak orvoshoz, ha felfedezik a dudor jelenlétét a hasban. Mivel a retroperitoneális tér meglehetősen szabad, a dorsoventralis irányú daganatok növekedése lehetővé teszi, hogy ezek a daganatok nagy méreteket érjenek el.