Rendszergazda Bolgár Kardiovaszkuláris Egyesület
Védett: Doktori ülés (második rész)
Védett: 2019-es klinikai vizsgálatok, amelyek megváltoztathatják a klinikai gyakorlatot (második rész)
Védett: 2019-es klinikai vizsgálatok, amelyek megváltoztathatják a klinikai gyakorlatot (első rész)
Védett: Doktori ülés (első rész)
Védett: VIDEOTUDOMÁNYOS PROGRAM
A mediterrán étrend csökkenti az érelmeszesedés progresszióját a PREDIMED vizsgálatban
A PREDIMED tanulmány szerint a mediterrán étrend (DM) szigorú betartása a carotis plakkok progressziójának lassulásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy a kutatók a lepedék progressziójának csökkenését tapasztalták a DM-karban, beleértve a dió hozzáadását is, és az ilyen beavatkozási kar hiánya, amely magában foglalta a nyomottabb olívaolaj hozzáadását.
Dr. Aleix Sala-Vila, a spanyol barcelonai August Pi Sunyer Orvostudományi Kutató Intézet 2013-as európai ateroszklerózis-kongresszusán elmondta, hogy ez a különbség egyszerűen korlátozott mintanagyság eredménye lehet.
Amint arról a fő kutató korábban beszámolt, a PREDIMED egy nagy, randomizált vizsgálat az elsődleges prevencióhoz, melyben 7447 alacsony kardiovaszkuláris rizikóval (de nem szívkoszorúér-betegséggel) rendelkező ember vesz részt, diétán hagyott kontrollcsoporttal (beleértve a napi zsírbevitel csökkentésére vonatkozó ajánlásokat) vagy SD nyomottabb olívaolaj vagy különféle diófélék (dió, mandula és mogyoró) kombinációjával. 4,8 év után a súlyos kardiovaszkuláris események (MI, stroke, egyéb kardiovaszkuláris okokból bekövetkezett halál) kockázata 30% -kal csökkent a kombinált cukorbetegség csoportjában a normál étrenden hagyott csoporthoz képest. Az SD karjában, amely további mennyiségű préselt olívaolajat kap, 30% -kal csökken a fő kardiovaszkuláris esemény, szemben a további diót kapókkal, amelyekben a csökkenés 28%.
A legutóbbi elemzések során Sala-Vila et al., Megfigyelt plakk térfogata, valamint a belső carotis artéria átlagos és maximális intim vastagsága (ICA-IMT).
A POSZTEREK KÉPEZÉSÉNEK MÓDJA
A kontrollcsoportban 61 beteg, az olívaolaj hozzáadásával cukorbetegek közül 57, a dió további bevitelével cukorbetegek közül pedig az elején és legalább 2 évvel később ultrahangvizsgálaton esett át.
A kutatók a carotis plakkok jelentős csökkenését tapasztalták a kombinált diabetes mellitus csoportban és a diabetes mellitus csoportban dió hozzáadásával, de nem a diabetes mellitus csoportban, olívaolaj hozzáadásával. Hasonló tendenciát találtunk az ICA-IMT átlagos és maximális méretét tekintve.
Mach. poszter kötet
Sala-Vila elmagyarázta az ultrahang-szonográfia néhány hiányosságát az érelmeszesedéses plakkok progressziójának nyomon követésében. Előadása elején és végén olyan példákat is bemutatott, amelyekben a plakát szélessége és nyilvánvalóan összetétele az idők folyamán megváltozott.
"Azt lehet mondani, hogy csökken a plakkok mennyisége. De ha ide nézel (a fő képen), akkor egy árnyékos terület látható, amely egy lipidmag jelenlétének eredménye, és az idő múlásával ez az árnyék elhalványul - ez azt jelenti, hogy az ott lévő lipidek redukálódnak, és több kalcium váltja fel őket, ami meghatározza a poszter nagyobb stabilitását. "
Végül Sala-Vila arra a következtetésre jut, hogy az ICA-IMT vastagságának meghatározása bizonyos mértékig megmutathatja az ilyen típusú ételekkel elért kardioprotektív hatást, amely a mediterrán étrendre jellemző.
A változásokról tárgyalva Dr. Emilio Ros, az August Pi Sunyer Biomedical Research Institute munkatársa egyetértett abban, hogy az ICA-IMT változása kétségtelenül megmutatja a plakkok progresszióját a lipidekben gazdagoktól a fibrózisosabbakig, de további vizsgálatok és MRI megerősítések.
Megjegyezte azt is, hogy az azonosított változások valószínűleg jelentősek.
Ros elmondta: "Az érelmeszesedés folyamatosan haladó folyamat, amint az a kontrollcsoportban is megfigyelhető. Ami a belső intima közeg vastagságát illeti, ez a progresszió évente körülbelül 0,02 mm. Azt lehet mondani, hogy a kontrollcsoportban a plakkok progressziója, az olívaolajat szedő csoportban lassú, és a dió kombinációját alkalmazó csoportban enyhe regresszió tapasztalható. "
A pitvarfibrilláció a kognitív funkció korábbi és gyors csökkenésével jár
Egy új tanulmány kimutatta, hogy a pitvarfibrillációval (AF) rendelkező betegeknél a kognitív károsodás és a demencia gyorsabban alakul ki, mint az AF nélküli betegeknél, függetlenül a stroke jelenlététől.
Egy 7 éves perióduson keresztül kimutatták, hogy a módosított mini-mentális állapot vizsgálat (3MSE) gyorsabban csökken az AF-ben szenvedő betegeknél, mint a betegség nélküli betegeknél. Az AF és a kognitív funkció gyorsabb csökkenésével való kapcsolatát magyarázó pontos mechanizmus még nem ismert. Különböző kutatók felvetették, hogy ez összefüggésben lehet a szubklinikai embolikus szívrohamok vagy az agyi hipoperfúzió jelenlétével.
A kutatók Dr. Evan L Thacker, az Alabamai Egyetem (Birmingham) vezetésével arra a következtetésre jutottak: "További kutatásokra van szükség annak bemutatására, hogy miként lehet megakadályozni a kognitív hanyatlást AF-ben szenvedő embereknél".
Az eredményeket 2013. július 5-én tették közzé a Neurology folyóiratban.
Kardiovaszkuláris egészségügyi tanulmány
Új bizonyíték van az AF és a kognitív problémák közötti kapcsolatra. Az ONTARGET és a TRANSCEND vizsgálatok poszt-hoc elemzése összefüggést talált az AF és a csökkent kognitív és funkcionális károsodás között olyan betegeknél, akiknél egyidejűleg vagy anélkül volt AF. Egy újabb metaanalízis összefüggést mutatott az AF és a csökkent mentális képesség között, függetlenül a stroke jelenlététől vagy hiányától.
A kardiovaszkuláris egészségügy vizsgálatának adatait használták fel ebben a vizsgálatban, 5888 65 évesnél idősebb férfit és nőt bevonva, akiket 1989/90-ben vagy 1992/93-ban gyűjtöttek, AF nélkül és a kezdeti stroke nélkül. A résztvevőket monitorozták a stroke gyakorisága szempontjából. Az AF eseteit a kórházi rendszerek diagnózisai határozzák meg a betegek kivezetésekor és az időszakos EKG alapján.
Az elsődleges végpont ebben a vizsgálatban a 3MSE teszt 100 pontjának átlagában bekövetkezett csökkenés gyakorisága volt, amelyet évente 9 alkalommal hajtottak végre. A kognitív funkciót felmérő második teszt a Digital Sylbol Substitution Test - DSST, amelyet évente tízszer végeznek.